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直播時(shí)間:已結(jié)束
主講老師:賈老師
直播介紹:相關(guān)專業(yè)知識(shí)心血管系統(tǒng)內(nèi)容復(fù)習(xí)方向、考點(diǎn)講解及得分技巧
膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)本病可能與以下因素有關(guān):
1.術(shù)中對膽管的損傷 由于膽囊和肝外膽管存有較大的解剖學(xué)變異,或術(shù)者經(jīng)驗(yàn)不足,可能在術(shù)中損傷肝外膽管,引起術(shù)后的膽管狹窄,少數(shù)繼發(fā)于術(shù)后的膽管周圍感染而造成膽管的損害或閉塞性膽管炎。
2.Oddi括約肌狹窄和縮窄性Vater乳頭炎 術(shù)后造成這些病理變化的原因不清,可能與合并膽總管結(jié)石尤其泥沙樣膽紅素結(jié)石或局部的慢性炎癥水腫有關(guān)。
3.術(shù)后膽鹽代謝異常和植物神經(jīng)功能紊亂 可影響膽汁的排泄,Oddi括約肌緊張度和膽總管的壓力,對本病的發(fā)生可能起一定作用。
病因有以下幾種可能:①Oddi括約肌功能紊亂。約占膽道術(shù)后問題的2.4%,對此癥目前尚無好的確診方法。②術(shù)前誤診而一直未被發(fā)現(xiàn)和治療的疾病如裂孔疝、結(jié)腸功能異常,應(yīng)激性小腸綜合征,消化性潰瘍等,依靠相關(guān)檢查來確診。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理③不少作者認(rèn)為有精神心理因素而無需處理。
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