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    腸道病毒所致各系統(tǒng)感染是由什么原因引起的?

      腸道病毒具有不少共同的理化生物學(xué)特點(diǎn)。

      柯薩奇病毒的最大特點(diǎn)為能使小白鼠致病,根據(jù)其乳鼠致病的不同,可分為A、B兩大組。A組病毒至今已發(fā)現(xiàn)23個型(A1~24型,其中23型已歸入???型),此組病毒可使乳鼠發(fā)生廣泛的骨骼肌肌炎和壞死,引起弛緩性癱瘓。但大多不易在組織培養(yǎng)中分離。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理B組病毒已發(fā)現(xiàn)6型(1~6型),可使乳鼠發(fā)生局灶性肌炎及棕色脂肪壞死、心肌炎、肝炎、腦炎、胰腺炎等,引起肢體震顫和強(qiáng)直性癱瘓,B組病毒可在組織培養(yǎng)中分離。

      ??刹《疽寻l(fā)現(xiàn)31個型(1~34型,其中10、28、34型已歸入其他病毒),只對人類有感染性,而對乳鼠不致病。猴腎或人腎細(xì)胞對??刹《竞苊舾?,常用以分離病毒。自1986年以來又發(fā)現(xiàn)了免疫特異性與已知柯薩奇病毒及??刹《静煌男履c道病毒68~71型。腸道病毒各型之間一般無交叉免疫。僅少數(shù)型別之間有抗原性交叉。

      病毒從咽部或腸道侵入,于局部粘膜或淋巴組織中繁殖,并由局部排出,此時可出現(xiàn)局部癥狀。繼而病毒又侵入局部淋巴結(jié),并由此進(jìn)入血循環(huán)導(dǎo)致病毒血癥(第一次病毒血癥)。病毒可隨血流帶至全身各器官如中樞神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚粘膜、心臟、呼吸器官、肝、胰、肌肉等處,在該處進(jìn)一步繁殖引起病變,并再次進(jìn)入血循環(huán),引起病毒血癥(第二次病毒血癥)。

      不同病毒株具有組織親嗜性不同,靶器官各異,引起不同系統(tǒng)病變。病理變化視所侵犯的器官及程度而不同。中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變和脊髓灰質(zhì)炎相似,但一般較輕,以腦膜炎癥為多見。腦炎患者有灶性單核細(xì)胞浸潤及退行性變。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理柯薩奇B組病毒感染在新生兒常引起廣泛病變,涉及腦、肝、心,以灶性壞死為主,伴淋巴細(xì)胞及中性粒細(xì)胞浸潤。心肌炎患者常有間質(zhì)瘀血及炎性細(xì)胞積聚,心肌纖維灶性壞死,細(xì)胞核固縮、破裂、心包炎性浸潤等。肌肉可見嚴(yán)重細(xì)胞浸潤或肌纖維壞死。

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    主講老師:賈老師

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