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    小舞蹈病有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

    2009-10-27 17:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      本病多發(fā)生在5~15歲的兒童或少年,女性居多。通常呈亞急性起病,早期常有不安寧、易激動、注意力不集中等表現(xiàn),隨著不自主運動的日趨明顯而引起注意。

      一、神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀

     ?。ㄒ唬┑坠?jié)癥狀:表現(xiàn)為突發(fā)、急促、不規(guī)則、無目的的舞蹈樣不自主動作。常起自一側(cè)肢體,然后波及對側(cè),有肢癥狀多較下肢重,偶也可限于一側(cè),不時的出現(xiàn)手指屈伸,翻舉旋臂、踢腿屈膝等動作。面肌的不自主動作可見擠眉弄眼、張口吐舌等,猶如作鬼臉。軀干部肌肉可出現(xiàn)突膚挺胸、脊背歪扭等動作。倘影響吞咽、構(gòu)音及呼吸肌時可致吞咽、構(gòu)音障礙及呼吸不規(guī)則。以上不自主動作在情緒激動時加劇、安靜時減輕、睡眠時消失。嚴重者幾乎整日不停,影響日常生活和無法行立坐臥。

      (二)大腦皮層癥狀:情緒不穩(wěn)、易激動,常影響睡眠和休息,嚴重者可有精神錯亂和躁動等。

      (三)小腦癥狀:肌張力明顯降低,腱反射減弱甚至消失,動作苯拙,共濟失調(diào)。

      二、全身癥狀

      多數(shù)患者在病前或有的在病程中有發(fā)熱、咽痛、扁桃腺炎、關(guān)節(jié)疼痛等見風濕癥狀,心臟受累時可有心率增快、心臟擴大和雜音。

      化驗可有血沉增快,抗O增高,C反應(yīng)蛋白陽性,血液某些免疫功能指標異常等陽性發(fā)現(xiàn)。醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理腦脊液壓力和成分大多正常。半數(shù)患者腦電圖顯示異常,但多輕微。

      根據(jù)起病年齡,病前或病程中有風濕佐證以及典型神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,不難診斷。

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