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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)內(nèi)科主治醫(yī)師:《答疑周刊》2009年第19期

    2009-06-26 14:14 來源:
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      【內(nèi)科學(xué)】關(guān)于心室重構(gòu)的概念,下列哪項不正確

      A.心肌損害,心臟負荷過重,室壁應(yīng)力增加,心室反應(yīng)性肥大

      B.早期心臟肥厚對維護心功能有益

      C.肥厚心肌收縮速度心肌,松弛延緩

      D.心肌適當(dāng)肥厚足以克服室壁應(yīng)力時,心功能可維持正常

      E.肥厚心肌纖維縮短能力和心室排血能力下降

      答案及解析:E

      解析:無癥狀心衰的診斷,心臟的代償機制由于心肌受損,心肌收縮力降低,而心臟負荷過重,心室壁應(yīng)力增加,心肌代償性肥厚,同時在交感神經(jīng)-腎上腺系統(tǒng)激活的情況下,心肌收縮力加強,心輸出量增加,使心功能維持正常。心肌后負荷加大,所以心室收縮速度下降,松弛延緩。

      【內(nèi)科學(xué)】下列導(dǎo)致十二指腸潰瘍胃酸分泌異常的因素中哪項不正確

      A.壁細胞對胃泌素特別敏感

      B.胃酸反饋性抑制機制失靈

      C.進餐后胃酸分泌在潰瘍活動期增強

      D.晚間胃酸分泌明顯增多

      E.胃排空減慢

      答案及解析:E

      解析:十二指腸潰瘍胃酸分泌的原因生理情況下,十二指腸內(nèi)pH值在2.5以下。十二指腸內(nèi)高張溶液均能抑制胃酸分泌。十二指腸潰瘍時,不一定有胃排空減慢。 醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)

      【內(nèi)科學(xué)】關(guān)于缺鐵性貧血患者的表現(xiàn),下列哪項不正確

      A.感染發(fā)生率較低

      B.口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮較常見

      C.胃酸缺乏及胃腸功能障礙

      D.毛發(fā)無光澤、易斷、易脫

      E.指甲扁平,甚至反甲

      答案及解析:A

      解析:缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)主要有:1.一般癥狀:面色蒼白、乏力、氣促、煩躁、頭痛、抵抗力低下,感染機會增加等;2.上皮細胞異常癥狀。如舌痛、舌炎、口角炎、毛發(fā)干燥、指甲變薄、變脆、可有反甲、胃酸分泌減少等。

      【內(nèi)科學(xué)】甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是

      A.藥物過敏

      B.藥物型甲低

      C.脫發(fā)

      D.粒細胞減少

      E.胃腸道反應(yīng)

      答案及解析: D

      解析:抗甲狀腺藥物的副作用??辜谞钕偎幬锟煞譃榱螂孱惡瓦溥蝾?,前者主要有甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶;后者主要有他巴唑和卡比馬唑。其副作用最主要的是粒細胞減少,以甲硫氧嘧啶多見,丙硫氧嘧啶最少見。其他副作用還包括:藥疹、中毒性肝炎、肝壞死等。

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