大連接體的類型|要求:
(1)腭桿:
位于上頜腭部,因所在位置不同,又分前腭桿、后腭桿及側腭桿三種,三者常常聯(lián)合使用,如前、后腭桿聯(lián)用或前、后、側腭桿聯(lián)用,也可單獨使用。
1)前腭桿:位于腭隆突之前部,腭皺襞之后部,大約位于雙側第一前磨牙之間的位置。薄而寬,厚約1mm,寬約6~8mm,離開齦緣至少4~6mm.與黏膜組織密合但無壓力,用鑄造方法制作。為了減少對發(fā)音的影響,有時可將其位置適當后移至第二前磨牙的位置,又稱中腭杠。
2)后腭桿:位于腭隆突之后,顫動線之前,兩端微彎向第一、第二磨牙之間,過后易引起惡心,對敏感者其位置可適當向前調整。因與舌體不接觸,可比前腭桿厚而窄。厚度為1.5~2.Omm,中間較兩端稍厚,寬度約3.5mm,游離端義齒可適當加寬。腭中縫區(qū)組織面緩沖,兩端密合?;乐С植罨蜓啦垧つに绍浿铝x齒容易下沉者,也可適當緩沖。通常采用鑄造法,也有采用成品彎制者。
3)側腭桿:位于腭隆突的兩側,離開齦緣4~6mm,與牙弓并行,厚1~1.5mm,寬3~3.5mm.設在一側或兩側(雙桿)均可,用于連接前、后腭桿。注意當聯(lián)合使用前、后、側腭桿作為大連接體時,前腭桿后緣和后腭桿前緣間的距離應不少于15mm.
(2)腭板:
由前腭桿向前伸展至前牙舌隆突之上而形成前腭板;若向左右兩側延伸則形成馬蹄形狀(u型)腭板;如再與后腭桿連接,則呈開“天窗”式腭板或稱前-后桿聯(lián)合連接體;如果覆蓋全腭區(qū),則成全腭板。
(3)舌桿:
1)位置:位于下頜舌側齦緣與舌系帶、黏膜皺褶之間,距牙齦緣3~4mm.醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理
2)厚、寬度:一般厚2~3mm、寬3~4mm,邊緣較薄而圓鈍,前部應較厚,后部薄而寬,以利于使其具有足夠強度并較舒適。
3)與黏膜關系:根據(jù)下頜舌側牙槽骨形態(tài)而定,一般有三種形態(tài),垂直形者舌桿與黏膜平行接觸;倒凹形者舌桿在倒凹之上或在倒凹區(qū)留出空隙;斜坡形者舌桿與黏膜輕輕接觸。若缺牙區(qū)牙槽嵴吸收、支持面積不大或力較重,為防止義齒受力下沉后舌桿壓迫軟組織,舌桿應預留0.5mm的緩沖間隙。游離端可摘局部義齒,為了間接固位,應增加尖牙舌隆突支托,或下前牙連續(xù)支托,簡稱連支,亦稱舌連續(xù)桿,或改用舌側高基托連接。
(4)舌板:
舌板是金屬鑄造而成或用丙烯酸樹脂制作的舌側高基托,覆蓋在下前牙的舌隆突區(qū)之上,進入牙間舌外展隙,上緣呈扇形波浪狀。舌板常用于口底淺、舌側軟組織附著高、舌隆突明顯者。尤其適用于:①前牙松動需夾板固定者;②舌系帶附著過高不能容納舌桿者;③舌側倒凹過大不宜用舌桿者。
(5)唇、頰桿:
前牙或前磨牙區(qū)過于舌向或腭向位,組織倒凹大,影響義齒就位或因舌系帶附著接近齦緣,不宜安放舌基托或舌桿者,可選用唇、頰連接桿。其寬、厚度與舌桿相似,位于唇、頰側齦緣與唇、頰、系帶、黏膜皺襞之間,應不妨礙唇、頰軟組織的活動,應離開齦緣3~4mm.牙槽嵴過于豐滿或唇頰肌張力過大者,不宜選用。唇桿不美觀,除外傷等一些特殊情況外,臨床已極少應用。