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考試輔導(dǎo)
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殘根殘冠的樁核冠修復(fù):
1.牙體預(yù)備:去除薄弱牙尖、無基釉及倒凹,對于位于齦下的殘根必須充分暴露。根管口做兩個(gè)外展斜面,以利樁核就位,并在四周做短斜面,相應(yīng)地增加根管長度。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理結(jié)合X線片制備根管就位道(長度為根長的2/3~3/4,至少應(yīng)等于臨床冠長度;直徑為根徑的1/3)。多根管的后牙再制備一個(gè)根管為副根管,盡可能使其長度達(dá)根長的1/2.
2.鑄造金屬樁核制作及粘固:在口內(nèi)直接用嵌體蠟或自凝塑膠制作樁核鑄型。先用棉簽將石蠟油均勻涂布于根管內(nèi)壁及髓腔內(nèi)部,將兩根與已制備根管相適應(yīng)的塑膠棒醮少量已聚合至面團(tuán)期的自凝塑膠迅速插入根管內(nèi),再取自凝塑膠填入缺損部位,覆蓋整個(gè)牙冠至所需高度,待塑膠凝固后取出樁核,并打磨至所需形態(tài),然后包埋鑄造成金屬樁核。隔濕、消毒、吹干,用玻璃離子粘固劑固定于根管內(nèi)。
3.全冠的制作:取模制作塑膠全冠、鑄造全冠或烤瓷熔附金屬全冠(PFM),調(diào)試后,消毒、吹干,用玻璃離子粘固劑粘固。