【手術(shù)步驟】（1）切口與開(kāi)顱。基本同“枕下乙狀竇后入路聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)”。

（2）切開(kāi)硬腦膜探查腫瘤，由一側(cè)小腦半球上方及小腦橋腦角外側(cè)部探查腫瘤。腫瘤包膜呈灰白色，表面光滑，血管稀少，腫瘤包膜常與顱神經(jīng)、腦干及椎-基底動(dòng)脈粘連。

（3）切除腫瘤：打開(kāi)囊腫表面蛛網(wǎng)膜，在囊腫最隆起處，電凝切開(kāi)包膜，用刮匙或活檢鑷將囊內(nèi)的銀屑狀內(nèi)容物徹底清除干凈，分次用少量生理鹽水做囊內(nèi)沖洗，避免囊內(nèi)容物流散至鄰近腦池。

腫瘤囊壁塌陷后，用小剝離器與銳剪或醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理小剪將包膜從顱后窩底、顱神經(jīng)、動(dòng)脈支及腦干游離后牽起，小心地予以徹底切除。腫瘤包膜切除后，即可顯出該區(qū)域內(nèi)的三叉神經(jīng)、聽(tīng)神經(jīng)以及中腦與橋腦，并可看清斜坡上部。

當(dāng)這類腫瘤已長(zhǎng)到很大，切除一部分囊壁之后，尚有部分囊壁與腦干和椎動(dòng)脈等結(jié)構(gòu)緊密粘連或動(dòng)脈與顱神經(jīng)貫穿于囊內(nèi)，常難以將囊壁完全切除?？杀Ａ粢恍〔糠帜冶冢枰秒p極電凝弱電流電凝破壞囊壁組織。生長(zhǎng)到顱中窩和鞍上池的部分可通過(guò)同一切口予以切除。

（4）沖凈傷口，瘤床內(nèi)置引流管做閉式引流，縫合硬腦膜，逐層縫合肌肉、皮下組織及皮膚。