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    新斯的明的臨床應(yīng)用-初級(jí)藥士考試

    2014-05-04 09:19 來(lái)源:
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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了一些2014初級(jí)藥士考試大綱要求的相關(guān)知識(shí)點(diǎn),供考生參考:

    【臨床應(yīng)用】

    1.重癥肌無(wú)力 其主要特征是肌肉經(jīng)過(guò)短暫重復(fù)的活動(dòng)后,出現(xiàn)肌無(wú)力癥狀。這是一種自身免疫性疾病。多數(shù)患者血清中有抗膽堿受體的抗體,其終板電位的膽堿受體數(shù)量減少70%~90%.皮下或肌內(nèi)注射新斯的明后,約經(jīng)15分鐘左右即可使癥狀減輕,約維持2~4小時(shí)左右。除嚴(yán)重和緊急情況外,一般采用口服給藥,因需經(jīng)常給藥,故要掌握好劑量,以免因過(guò)量轉(zhuǎn)入抑制,引起“膽堿能危象”使肌無(wú)力癥狀加重。如療效不夠滿(mǎn)意時(shí),可并用糖皮質(zhì)激素制劑或硫唑嘌呤等免疫抑制藥。

    2.腹氣脹和尿潴留 新斯的明能興奮胃腸道平滑肌及膀胱逼尿肌,促進(jìn)排氣和排尿,適用于手術(shù)后腹氣脹和尿潴留。

    3.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 在壓迫眼球或頸動(dòng)脈竇等興奮迷走神經(jīng)措施無(wú)效時(shí),可用新斯的明,通過(guò)擬膽堿作用使心室頻率減慢。

    4.可用于非去極化型骨骼肌松弛藥如筒箭毒堿過(guò)量時(shí)的解毒。

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