初級藥士考點:阿托品
阿托品是藥學職稱考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:
1.臨床應用
(1)解除平滑肌痙攣 用于各種內(nèi)臟絞痛。對胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀如尿頻、尿急等,療效較好。
(2)抑制腺體分泌 用于全身麻醉前給藥,防止分泌物阻塞呼吸道而發(fā)生吸入性肺炎。
(3)眼科 在眼科可用于虹膜睫狀體炎,也可用于驗光和檢查眼底。
(4)抗緩慢型心律失常 阿托品能阻斷迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用,用于治療迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇性心動過緩、房室傳導阻滯等緩慢型心律失常,也可用于治療竇房結(jié)功能低下而出現(xiàn)的室性異位節(jié)律。
(5)抗休克 主要用于暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克,大劑量阿托品能解除小動脈痙攣,改善微循環(huán),增加重要組織器官的血流灌注量。
(6)解救有機磷酸酯類中毒 主要用來對抗有機磷酸酯類中毒時的M樣癥狀。
2.不良反應
常見口干、視力模糊、心悸、皮膚干燥潮紅、排尿困難、便秘等。劑量超過5mg時,可出現(xiàn)言語不清、煩躁不安、皮膚干燥潮紅、發(fā)熱、排尿困難、腸蠕動減弱;10mg以上時,出現(xiàn)脈搏減弱、呼吸加深加快、譫妄、幻覺、驚厥等現(xiàn)象;嚴重中毒時,則由興奮轉(zhuǎn)入抑制,產(chǎn)生昏迷和呼吸麻痹等。
解救阿托品中毒主要為對癥治療。除洗胃、導瀉等措施外,可注射擬膽堿藥如新斯的明、毒扁豆堿或毛果蕓香堿等,其中毒扁豆堿可透過血-腦脊液屏障對抗其中樞癥狀。
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