軟組織腫瘤的外科手術(shù)方案概述:

盡管手術(shù)仍是軟組織腫瘤治療的主要手段，但手術(shù)范圍需要與后續(xù)的放療和化療做到最佳的結(jié)合，這個問題目前仍然有爭議。多學科合作的治療必須要衡量治療方法，以便在減少局部復發(fā)、遠處轉(zhuǎn)移和保留功能、提高生活質(zhì)量之間保持平衡。適當范圍的外科切除仍然是整個治療中最重要的部分?？傮w上，切除范圍取決于腫物大小、與正常結(jié)構(gòu)（如：重要神經(jīng)血管束）的解剖關(guān)系和手術(shù)后破壞的功能。如果有很可能嚴重破壞功能，最關(guān)鍵的問題就是手術(shù)方案能否將輔助或新輔助放療、化療減到最小程度。對于直徑小于5cm的皮下或肌肉間高度惡性軟組織肉瘤或任何體積的低度惡性肉瘤，手術(shù)范圍應當包括腫瘤周圍肌肉脂肪組織1-2cm的邊緣。如果切除邊緣非常窄或有肌肉外浸潤，切除部位要進行輔助放療以減少局部復發(fā)的可能。但許多腫瘤的手術(shù)后放療可能不是嚴格按照分級需要來篩選的。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集Rydholm和Baldini報道皮下和肌肉間肉瘤只采用擴大范圍腫瘤切除后局部復發(fā)率只有5-10%.