跟痛癥-推拿治療：

【概述】

跟痛癥是指足跟部跖側(cè)（足跟底部）以疼痛為主的一種病癥。

本病屬一種骨質(zhì)退行性改變。由于附著在跟骨結(jié)節(jié)處的跖腱膜受到長(zhǎng)期的牽拉、刺激而產(chǎn)生損傷變性、慢性無(wú)菌性炎癥，以及跟骨的骨質(zhì)增生引起足跟痛。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是由肝腎不足而造成。

【臨床表現(xiàn)】

足跟部疼痛，當(dāng)行走或承重后疼痛會(huì)加重，休息后癥狀會(huì)減輕。

足跟底部?jī)?nèi)側(cè)（即跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)）有明顯壓痛點(diǎn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

跟骨側(cè)位X線片可見(jiàn)有骨刺或增厚的骨膜。

【診斷和鑒別】

1.多在中年以上發(fā)病，跟部跖側(cè)痛，有明顯壓痛。

2.跟骨側(cè)位X線可提示診斷，但這并非診斷的唯一根據(jù)。因有不少人足跟骨刺并無(wú)疼痛感覺(jué)。

【治療】

1.治療原則 疏筋活血，祛瘀止痛。

2.常用穴位及部位 承山、三陰交、大溪、涌泉、阿是等穴，內(nèi)踝及足跟底部。

3.常用手法 指揉法、按壓法、拿法、擦法及熱敷法。

4.操作方法 患者取仰臥位，醫(yī)生坐于患足側(cè)。先屈小腿，在小腿三頭肌遠(yuǎn)端和跟腱施以拿法，雙手交替，用力輕柔約3～5遍。再分別指揉承山、三陰交，大溪諸穴，每穴各1分鐘醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

繼以上體位，將患肢略外展外旋，微屈小腿，使足心向上，以雙手拇指重疊按壓足跟底部，由后向前，從側(cè)向依序按壓；以阿是穴為重點(diǎn)倍加（時(shí)間和力量）施之。在阿是穴按壓的同時(shí)可輔以按揉法，這樣可緩解疼痛。總共約5～6分鐘。而后在涌泉穴施以指揉法，手法刺激量不要太大約1分鐘左右。

繼以上體位在足底部施以擦法，以熱為度。最后在足跟底部予以熱敷結(jié)束治療。

【自我保健】

1.分別指揉太溪、涌泉穴，每穴1分鐘，每日2～3次。

2.按壓阿是穴及其周圍約2分鐘，每日2～3次。

3.中藥外洗，將足跟底部浸入藥液中。每日1次。

當(dāng)中藥煎成侵洗患足之前，可加人適量（約30～50ml）米醋。

【注意事項(xiàng)】

1.宜穿軟底鞋和平跟鞋醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

2.減輕足部負(fù)重。

3.加用海綿跟墊可減少局部壓迫。

取1～1.3厘米厚海綿一塊，先制成跟墊狀，大小以能置墊於鞋內(nèi)為宜；而后在海綿的中部（即相當(dāng)跟骨骨刺部位）再剪一小圓洞即可告成。并將自制的海綿跟墊置于鞋內(nèi)即可奏效。