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    三焦辨證-下焦病證

    2014-05-07 09:39 醫(yī)學教育網
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    下焦病證:

    溫熱之邪侵襲到下焦,出現足厥陰肝,足少陰腎等病變者為下焦病證。肝腎同源,同處下焦,溫熱之邪劫灼下焦,常表現為肝腎陰傷的證候。

    主要臨床表現:身熱面赤,手足心熱甚于手背,或夜熱早涼,口干,舌燥,神倦,脈虛大;或手足蠕動,心中憺憺大動,舌降苔少,脈虛。

    病機分析:溫熱之邪深入下焦,腎陰耗損,虛火內擾,故身熱面赤,手足心熱甚于手背;溫熱之邪深入下焦陰分,故夜熱早涼;熱邪傷陰則口干,舌燥;神倦,脈虛大為正虛陰傷之象。溫熱之邪損傷陰液,筋脈失養(yǎng),故手足蠕動;陰液虧損,心失所養(yǎng)則心中憺憺大動;舌降苔少,脈虛為陰液虧損之象。

    相似證候的辨別:本證當與一般陰虛證及陰虛火旺證相辨別。三者均有陰虛見癥,但一般陰虛證及陰虛火旺證發(fā)生于內傷雜病中,無溫熱之邪侵襲。一般陰虛證以陰虛則熱、陰虛則燥等為辨證特點;陰虛火旺證在一般陰虛證基礎上又見火旺為特征;本證有溫熱之邪侵襲及陰虧的特征。

    辨證注意點:以溫熱之邪侵襲下焦,邪留陰分,肝腎之陰虧損為特征醫(yī)學教`育網搜集整理。

    從病位辨證角度看,下焦病證還當包括其他病證。如濕熱下注下焦證可表現為身熱,少腹痞滿,大便不通或小便不利,舌紅苔膩,脈數等。下焦蓄血證可表現為少腹硬滿,小便自利,大便黑等。

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