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    方劑集錦-溫經(jīng)湯

    2014-05-06 17:38 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    溫經(jīng)湯:

    【分類】理血劑-活血祛瘀【組成】吳茱萸三兩(9g)當歸二兩(6g)芍藥二兩(6g)川芎二兩(6g)人參二兩(6g)桂枝二兩(6g)阿膠二兩(6g)牡丹皮二兩,去心(6g)生姜二兩(6g)甘草二兩(6g)半夏半升(6g)麥冬去心,一升(9g)

    【用法】上十二味,以水一斗,煮取三升,分溫三服。

    【功效】溫經(jīng)散寒,祛瘀養(yǎng)血醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理。

    【主治】沖任虛寒,瘀血阻滯證。漏下不止,月經(jīng)不調(diào),或前或后,或一月再行,或經(jīng)停不至,而見入暮發(fā)熱,手心煩熱,唇口干燥。亦治婦人久不受孕。

    【方解】本方治證皆因沖任虛寒,瘀血阻滯所致。沖為血海,任主胞胎,二脈皆起于小腹。婦女月經(jīng)與沖任關(guān)系密切,沖任虛寒,血凝氣滯,故小腹冷痛,月經(jīng)不調(diào),或因?qū)m寒而久不受孕。若瘀血阻滯而致血不循經(jīng),或沖任因虛而致失固,則月經(jīng)先期,或一月再行,甚或崩中漏下;若寒凝血瘀而致經(jīng)脈不暢,則月經(jīng)后期甚或經(jīng)停不至;失血陰傷,新血不能化生,則唇口干燥,甚至傍晚發(fā)熱,手心煩熱。本證屬虛實寒熱錯雜,故非純用祛瘀之法所宜,當以溫經(jīng)散寒與養(yǎng)血祛瘀并用,使血得溫則行,血行瘀消,諸癥可愈。方中吳茱萸辛苦大熱,入肝胃腎經(jīng),辛則能散,苦能降泄,大熱之性又能溫散寒邪,故能散寒止痛;桂枝辛甘溫,能溫經(jīng)散寒,通行血脈。兩藥合用,溫經(jīng)散寒,通利血脈之功更佳,共為君藥。當歸、川芎、芍藥俱入肝經(jīng),能活血祛瘀,養(yǎng)血調(diào)經(jīng);丹皮味苦辛性微寒,入心肝腎,活血祛瘀,并退虛熱,共為臣藥。阿膠甘平,氣味俱陰,能養(yǎng)肝血而滋腎陰,具養(yǎng)血止血潤燥之功;麥冬甘苦微寒,能養(yǎng)陰清熱。兩藥合用,養(yǎng)陰潤燥而清虛熱,并制吳茱萸、桂枝之溫燥。人參、甘草味甘入脾,能益氣補中而資生化之源,陽生陰長,氣旺血充。半夏辛溫,亦入脾胃,可通降胃氣而散結(jié),與參、草相伍,健脾和胃,有助于祛瘀調(diào)經(jīng);生姜亦為辛溫之品,溫里散寒,與半夏合用,溫中和胃,以助生化,共為佐藥。甘草又能調(diào)和諸藥,兼為使藥。諸藥合用,溫經(jīng)散寒以活血,補養(yǎng)沖任以固本,則瘀血去,新血生,虛熱退,月經(jīng)調(diào)而病自除。

    本方的配伍特點有二,一是方中溫清補消并用,但以溫經(jīng)化瘀為主,二是大隊溫補藥與少量寒涼藥相配,能使全方溫而不燥,剛?cè)嵯酀?,以成溫通、溫養(yǎng)之劑。

    【運用】1.本方為婦科調(diào)經(jīng)常用方劑。主要用于沖任虛寒而有瘀滯的月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),崩漏等證。以月經(jīng)不調(diào),小腹冷痛,經(jīng)有瘀塊,時發(fā)煩熱為證治要點。

    2.若小腹冷痛甚者,去丹皮、麥冬,加艾葉,或以肉桂易桂枝,以增強散寒止痛作用;兼氣滯者,加香附、烏藥以理氣止痛;漏下色淡不止者,去丹皮,加艾葉、熟地以溫經(jīng)補血止血醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理。

    3.常用于功能性子宮出血、慢性盆腔炎、不孕癥等,屬沖任虛寒,瘀血阻滯證候者。

    【方歌】溫經(jīng)湯用吳萸芎,歸芍丹桂姜夏冬,參草益脾膠養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)重在暖胞宮。

    【相關(guān)癥狀】小兒手足心熱經(jīng)行先后無定期崩漏經(jīng)血挾塊【同類方劑】桂枝茯苓丸丹參飲失笑散生化湯復元活血湯補陽還五湯血府逐瘀湯桃核承氣湯鱉甲煎丸活水無憂散

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