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    血吸蟲病的病理改變

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    血吸蟲病的病理改變:

    1.尾蚴及童蟲所致?lián)p害尾蚴穿過皮膚可引起皮炎,局部出現(xiàn)丘疹和瘙癢,是一種速發(fā)型和遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。病理變化為毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,伴有出血、水腫,周圍有中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤。實(shí)驗(yàn)證明,感染小鼠的血清和淋巴細(xì)胞被動(dòng)轉(zhuǎn)移到正常小鼠,再用尾蚴接種(初次接觸尾蚴),也可產(chǎn)生尾蚴性皮炎。說明這種免疫應(yīng)答在早期是抗體介導(dǎo)的。

    童蟲在宿主體內(nèi)移行時(shí),所經(jīng)過的器官(特別是肺)出現(xiàn)血管炎,毛細(xì)血管栓塞、破裂,產(chǎn)生局部細(xì)胞浸潤和點(diǎn)狀出血。當(dāng)大量童蟲在人體移行時(shí),患者可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血、嗜酸性粒細(xì)胞增多,這可能是局部炎癥及蟲體代謝產(chǎn)物引起的變態(tài)反應(yīng)。

    2.成蟲所致?lián)p害成蟲一般無明顯致病作用,少數(shù)可引起輕微的機(jī)械性損害,如靜脈內(nèi)膜炎等??墒?,它的代謝產(chǎn)物、蟲體分泌物、排泄物、蟲體外皮層更新脫落的表質(zhì)膜等,在機(jī)體內(nèi)可形成免疫復(fù)合物,對(duì)宿主產(chǎn)生損害。

    3.蟲卵所致的損害血吸蟲病的病變主要由蟲卵引起。蟲卵主要是沉著在宿主的肝及結(jié)腸腸壁等組織,所引起的肉芽腫和纖維化是血吸蟲病的主要病變。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理

    隨著病程發(fā)展,卵內(nèi)毛蚴死亡,其毒素作用逐漸消失,壞死物質(zhì)被吸收,蟲卵破裂或鈣化,其周圍繞以類上皮細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、異物巨細(xì)胞,最后類上皮細(xì)胞變?yōu)槌衫w維細(xì)胞,并產(chǎn)生膠原纖維,肉芽腫逐漸發(fā)生纖維化,形成疤痕組織。

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