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    骨血管瘤診斷-外科主治醫(yī)師輔導

    2014-04-23 09:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    骨血管瘤診斷是外科主治醫(yī)師會涉及到的知識點,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。

    骨血管瘤診斷:

    1.臨床表現(xiàn):起病緩慢,癥狀輕微,有患部腫脹或產(chǎn)生腫塊。腫塊為骨性硬度,表面皮膚無變化,位于脊椎者可有脊柱活動受限,患椎壓痛或有脊柱后凸、側彎畸形,椎管內(nèi)骨血管瘤引起脊髓壓迫呈進行性截癱。

    2.特殊檢查:

    (1)X線表現(xiàn):局限性骨質(zhì)破壞,典型X線平片上長管狀骨為垂直型、日光型、泡沫型變化。脊椎多呈柵欄狀或網(wǎng)絡狀。

    (2)CT表現(xiàn):患部骨松質(zhì)呈粗大網(wǎng)眼狀改變,殘留骨小梁增粗,呈稀疏排列的高密度斑點。

    (3)MRI表現(xiàn):T1、T2加權圖像上均為高信號區(qū)。

    3.鑒別診斷:位于脊椎椎體的骨血管瘤與椎體巨細胞瘤、椎體骨髓瘤和椎體結核相鑒別,顱骨骨血管瘤與顱骨骨瘤鑒別。后者在X線片上表現(xiàn)為不同密度的骨化腫塊,邊緣整齊,表面光滑。

    4.診斷標準:

    (1)患者多為青少年,少數(shù)為中年人,年齡段分布集中在10~30歲之間。

    (2)部位以脊椎多見,少數(shù)在四肢骨上段最多見。

    (3)患部有生長緩慢的疼痛性腫塊。

    (4)X線有特殊變化。

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