胎盤早剝病理是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師手術(shù)會涉及到的知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，請參考。

胎盤早剝病理：

胎盤早剝的病理特點(diǎn)_2011年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試重點(diǎn)

胎盤早剝的主要病理改變是底蛻膜出血并形成血腫，使胎盤從附著處分離。按病理類型，胎盤早剝可分為顯性、隱性及混合性3種。底蛻膜出血形成胎盤后血腫，胎盤剝離面逐漸擴(kuò)大，血液沖開胎盤邊緣沿胎膜與子宮壁之間經(jīng)宮頸管向外流出，稱顯性剝離或外出血。胎盤邊緣仍附著于子宮壁或胎先露部固定已銜接，血液積聚于胎盤與子宮壁之間，稱隱性剝離或內(nèi)出血。子宮內(nèi)有妊娠物存在，子宮肌不能有效收縮以壓迫破裂的血竇而止血。血液不能外流，胎盤后血腫越積越大，宮底隨之升高，出血達(dá)到一定程度時，血液終會沖開胎盤邊緣及胎膜而外流，稱混合型出血。偶有出血穿破胎膜溢入羊水中成為血性羊水。

胎盤早剝發(fā)生內(nèi)出血時，血液積聚于胎盤與子宮壁之間，胎盤后血腫壓力增加，血液侵入子宮肌層，引起肌纖維分離、斷裂甚至變性，當(dāng)血液滲透至子宮漿膜層時，子宮表面呈現(xiàn)紫藍(lán)色淤斑，稱子宮胎盤卒中。