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    Rathke裂囊腫手術(shù)-外科手術(shù)指導(dǎo)

    【手術(shù)步驟】(1)最早的文獻報道多采用經(jīng)顱入路,以后逐漸多經(jīng)蝶竇入路。El-Mahdy(1998)等人的大宗病例報告則幾乎全部都采用經(jīng)蝶竇入路。

    (2)術(shù)中所見病變多為蝶鞍內(nèi)囊性病變,吸除囊液后將囊壁部分切除。多數(shù)作者主張經(jīng)蝶竇入路將鞍底硬膜及骨窗開放,不向囊腔內(nèi)填塞筋膜或脂肪,不修補鞍底,使其囊液繼續(xù)分泌流入蝶竇,以免病情復(fù)發(fā)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理;但這樣做必須于術(shù)中保持鞍隔蛛網(wǎng)膜完整,如該膜破裂則需以筋膜或脂肪填塞并修補鞍底,以免術(shù)后發(fā)生腦脊液漏。但這樣處理則難免病情復(fù)發(fā)。

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