【術后處理】（1）患兒入保溫箱內(nèi)以面罩吸入高濃度氧氣，肺炎可用霧化或蒸汽吸入、抗生素等治療。

（2）呼吸道分泌物多者要經(jīng)常改變體位，有利于體位引流，每隔15～30min經(jīng)鼻孔插入導管吸引1次，導管插入深度以7～8cm為度，過深可能吸破吻合口。若病兒有發(fā)紺和呼吸短促，應做血氣分析。若有呼吸性酸中毒，應及時氣管插管，應用機械呼吸器1～2d，吸入40%～60%氧，使動脈PaO2達到10.7～13.3kPa（80～100mmHg），PCO2＜8.0kPa（60mmHg）。

（3）術后48h經(jīng)鼻胃管注入5%葡萄糖液3～5ml，能耐受后逐漸加大劑量，5～7d后如無胃腸脹氣可拔除胃管，用滴管給予葡萄糖液口服，每次1ml，8～9d后逐漸改為嬰兒奶口服。

（4）術后24h床邊照胸片，肺膨脹良好可拔除胸腔引流管。術后2周行食管造影，若發(fā)現(xiàn)吻合口狹窄，1個月后每周行食管擴張1次。

【主要并發(fā)癥】（1）食管吻合口瘺：吻合口瘺是食管吻合術后最常見、最嚴重的并發(fā)癥。常在術后第2～7天發(fā)生，吻合口瘺出現(xiàn)越早，表明瘺口越大。在拔除胸腔內(nèi)或胸膜外引流管前，應常規(guī)口服亞甲藍或食管造影檢查，以明確有無瘺管存在。吻合口瘺的處理要根據(jù)病兒的全身情況及瘺的大小來決定，一般多采用保守療法。吻合口瘺小者行胸腔閉式引流，并在做胃造口時通過瘺口經(jīng)十二指腸將一導管送至空腸，以便喂食，還應持續(xù)吸引口咽部及胃內(nèi)容物。不能施行胃造口者，應用靜脈高營養(yǎng)。一般在2～3周內(nèi)會自行愈合。較大的瘺口，病兒情況允許時可開胸探查，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理拆除原來吻合口，但修補很困難，經(jīng)常失敗。感染嚴重者可以將食管上端從頸部外置造口，下殘端縫合，另在腹部胃造口管飼，以后作食管重建術。

（2）食管狹窄：食管閉鎖術后約有25%～50%發(fā)生吻合口狹窄，因為大多數(shù)病例的食管上盲端較下盲端為大，并因吻合口瘢痕愈合而使吻合口發(fā)生狹窄。最初表現(xiàn)為咽部分泌物增多，隨狹窄程度的發(fā)展而出現(xiàn)咽下困難，同時伴有慢性咳嗽和反復發(fā)生吸入性肺炎?？赏虒Ρ葎┘笆彻茜R檢查確診。經(jīng)口腔或胃造口探條擴張常有效，但常須反復施行，嚴重者應再次手術切除狹窄段行對端吻合術。

（3）食管氣管瘺復發(fā)或遺留：食管氣管瘺經(jīng)結(jié)扎或切斷后可以在早期或晚期復發(fā)，復發(fā)率約10%，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理亦有可能是未曾確診而遺留的上端盲袋瘺管。臨床表現(xiàn)是在進食時有持續(xù)性咳嗽，窒息及發(fā)紺等，故凡遇到反復發(fā)作的肺炎及上呼吸道感染等癥狀者要考慮到瘺管復發(fā)的可能性。小的瘺管診斷較困難，可行X線造影檢查。內(nèi)鏡檢查時，通過氣管注入亞甲藍，氣管內(nèi)加壓，如見到亞甲藍將食管瘺口染色，即可證實。診斷明確后不急于在術后2～3個月內(nèi)施行修復術，否則手術死亡率甚高?？蛇x擇適當時機再行修補，用胸膜或肌瓣遮蓋。

（4）食管運動功能異常：術后表現(xiàn)為吞咽不暢，甚至有反流現(xiàn)象。食管造影見食管蠕動消失或蠕動波不協(xié)調(diào)，或逆蠕動?？晌钩硎臣拔故澈笾沃绷⑽唬绕湓谝归g。長期治療后，癥狀可改善。