【名稱】前縱隔切開術(shù)（Anterior Mediastinotomy（Chambelain Procedure））

【概述】1.優(yōu)點(diǎn)能容易和快捷地暴露雙側(cè)前上縱隔及前上肺門結(jié)構(gòu)。如果需要，可延長成胸部前外側(cè)切口。

2.缺點(diǎn)暴露肺門后方甚難，有時(shí)要犧牲胸廓內(nèi)血管。

【適應(yīng)證】縱隔腫大淋巴結(jié)或縱隔腫瘤活檢可采用本途徑，不一定要做大的開胸術(shù)。

【手術(shù)步驟】最好在全麻下進(jìn)行?；颊哐雠P，床頭抬高，以使胸骨呈水平位。沿第2或第3肋軟骨做6cm的橫切口。剝離肋軟骨骨衣，將肋軟骨完全切除。為了暴露方便，可結(jié)扎、切斷胸骨內(nèi)血管。小心地向外側(cè)推剝縱隔胸膜，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理即能進(jìn)入前上縱隔。

若不切除肋軟骨，則取肋間途徑，但要盡量避免剝破縱隔胸膜。

因前胸壁軟組織少，故關(guān)閉切口時(shí)要多層縫合。萬一胸膜破裂，可行閉式引流，或在切口中央放一導(dǎo)尿管，切口縫合完畢及吸盡胸膜腔的空氣和液體后，將導(dǎo)尿管拔除。