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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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外科全身性感染的病因是主管護(hù)師考試中的重要考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)總結(jié)如下:
全身性感染是指致病菌經(jīng)局部感染病灶進(jìn)入人體血液循環(huán),并在體內(nèi)生長繁殖或產(chǎn)生毒素,而引起的嚴(yán)重的全身性感染癥狀或中毒癥狀。通常指膿毒血癥和菌血癥。膿毒血癥是指因感染引起的全身性炎癥反應(yīng),如體溫、循環(huán)、呼吸等明顯改變的外科感染的統(tǒng)稱。血培養(yǎng)檢出致病菌者,稱為菌血癥。
引起全身性感染的主要原因是致病菌的數(shù)量大、毒力強(qiáng)和(或)人體抵抗力下降。通常繼發(fā)于嚴(yán)重創(chuàng)傷后的感染和各種化膿性感染,如大面積燒傷、開放性骨折、癤、癰、膽道感染、尿道感染、慢性體內(nèi)長期置管和不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用抗生素和激素等。
常見致病菌包括:
①革蘭染色陰性桿菌:常見有大腸桿菌、擬桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌,其次為克雷伯菌、腸桿菌等。
②革蘭染色陽性球菌:常見為金黃色葡萄球菌,其次為表皮葡萄球菌和腸球菌。腸球菌則是人體腸道中的常駐菌,是引起腸源性感染的菌種之一。
③無芽胞厭氧菌。
④真菌:外科真菌感染中常見的致病菌是白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隱球菌等,屬于條件致病菌。常因持續(xù)應(yīng)用抗生素,特別是應(yīng)用廣譜抗生素的情況下,真菌過度生長,成為繼細(xì)菌感染后的二重感染;亦可因基礎(chǔ)疾病嚴(yán)重,應(yīng)用免疫抑制藥、激素等,使機(jī)體免疫功能進(jìn)一步削弱所致。
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