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    新生兒窒息臨床表現(xiàn)-護(hù)師考試考前沖刺

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    新生兒窒息臨床表現(xiàn)是初級(jí)護(hù)師考試中的重要考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

    胎兒缺氧早期為胎動(dòng)增加,胎心率加快≥160次/分;晚期為胎動(dòng)減少或消失,胎心減慢或停搏,羊水被胎糞污染呈黃綠或墨綠色。臨床上根據(jù)生后1分鐘的Apgar評(píng)分,將窒息分為輕、重兩度,0~3分為重度,4~7分為輕度。如5分鐘評(píng)分,仍低于6分者,神經(jīng)系統(tǒng)受損較大。大多數(shù)窒息兒經(jīng)及時(shí)搶救能夠恢復(fù),少數(shù)繼續(xù)發(fā)展并累及心、腦、腎器官、消化和代謝系統(tǒng)而呈休克狀。

    1.呼吸系統(tǒng):可出現(xiàn)羊水吸入性肺炎或胎糞吸入綜合征、肺透明膜病、呼吸暫停等。

    2.循環(huán)系統(tǒng):輕度窒息可發(fā)生心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和心肌受損;嚴(yán)重者出現(xiàn)心源性休克和心力衰竭。

    3.泌尿系統(tǒng):可發(fā)生急性腎衰竭,表現(xiàn)為少尿、蛋白尿、血中尿素氮、肌酐增高,腎靜脈栓塞可出現(xiàn)肉眼血尿。

    4.消化系統(tǒng):應(yīng)激性潰瘍、壞死性小腸結(jié)腸炎、黃疸加重等。

    5.神經(jīng)系統(tǒng):缺氧缺血性腦病和顱內(nèi)出血。意識(shí)障礙、肌張力改變及原始反射消失、驚厥、腦水腫顱內(nèi)壓增高等一系列表現(xiàn)。

    6.機(jī)體代謝方面:糖原消耗增加、無(wú)氧酵解加速,引起酸中毒、低血糖、低血鈣癥、低鈉血癥等一系列電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。

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