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肺炎鏈球菌肺炎治療要點是初級護師考試大綱要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:
肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌所引起的肺炎,典型病變呈大葉性分布,臨床上表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽及咳鐵銹色痰。
治療要點
1.肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療。青霉素過敏者,可用紅霉素、林可霉素、頭孢霉素。如抗生素治療有效,24~72h后體溫即可恢復正常,抗生素療程一般為7天,或熱退后3天即可停藥。
2.盡量不用退熱藥,避免大量出汗,影響臨床判斷。有低氧血癥者,應予以吸氧,如發(fā)紺明顯且病情不斷惡化者,可進行機械通氣。
3.休克型肺炎 末梢循環(huán)衰竭時,首先應注意補充血容量,可根據(jù)中心靜脈壓調(diào)整;用適量的血管活性藥物,維持收縮壓在12~13.3kPa(90/100mmHg);宜選用2~3種廣譜抗生素聯(lián)合、大劑量、靜脈給藥。對病情嚴重者可考慮使用糖皮質(zhì)激素;糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡,但輸液速度不宜太快,防止心力衰竭和肺水腫的發(fā)生。
4.可根據(jù)胸痛、咳嗽咳痰、腹脹等,給予適當對癥處理,對并發(fā)癥進行相應的治療。