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臂叢的解剖結(jié)構(gòu)概述:
臂叢由第5-8頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支的一部分組成。各神經(jīng)出椎間孔后,前支形成臂叢的5個根,然后組成上、中、下三個干,即第5、6頸神經(jīng)前支合為上干;第7頸神經(jīng)前支為中干,第8頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)一部分前支合成下干。每個干在鎖骨中點(diǎn)上方,各分為前、后2股。上干和中干的前股合并成外側(cè)束;下干的前股自成內(nèi)側(cè)束;三個干的后股合成后束。這三個束分別位于腋動脈的內(nèi)側(cè)、外側(cè)和后方(已敘述于腋窩部分)。椎前筋膜向外下延展,包裹臂叢和血管,形成腋鞘。臂叢在鎖骨中點(diǎn)上方2厘米處比較集中,位置也較淺。此處為進(jìn)行臂叢阻滯麻醉部位。但應(yīng)注意臂叢內(nèi)側(cè)有胸膜頂,內(nèi)下方有鎖骨下動脈,切勿損傷。
臂叢在鎖骨上部發(fā)出的神經(jīng)主要有:
(一)胸長神經(jīng)第5-7頸神經(jīng)的前支(臂叢根部)發(fā)出,沿前鋸肌表面下行,支配該肌。
(二)肩胛背神經(jīng)由第5頸神經(jīng)前支發(fā)出,經(jīng)中斜角肌與肩胛提肌之間,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集向后下分布于肩胛提肌及大、小菱形肌。
(三)肩胛上神經(jīng)由上干分出,向外與同名動脈伴行,經(jīng)肩胛切跡至岡上窩,繞肩胛頸至岡下窩,分布于岡上、下肌。
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