適應(yīng)癥：

經(jīng)胸壁超聲心動(dòng)圖觀察不清晰的病例，尤其適用于人工瓣功能障礙（狹窄、瓣周漏），左右心耳的病變（血栓），瓣膜贅生物（主動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣），夾層主動(dòng)脈瘤，房間隔缺損，卵圓孔未閉及卵圓孔位置定位，冠狀動(dòng)脈（左主干、左前降支等），術(shù)中監(jiān)測（糾正、補(bǔ)充術(shù)前的診斷，評價(jià)手術(shù)的即刻效果）等。

禁忌癥：

重癥心衰、重癥心律紊亂、食管疾患、乙型病毒性肝炎、吞咽困難等。

用品及準(zhǔn)備：

經(jīng)食管超聲分單平面、雙平面、多平面等種類，電子相控陣探頭頻率7-3.5MHz，其中彩色多普勒血流顯像用5.0-3.5MHz，頻譜多普勒用3.5MHz.儀器調(diào)節(jié)與經(jīng)胸壁超聲心動(dòng)圖相同。

檢查前禁食4-6h，用2%利多卡因咽喉噴霧局麻2-3次，對精神緊張的患者可予鎮(zhèn)靜劑。取左側(cè)臥位，術(shù)中監(jiān)測可取仰臥位。

方法及內(nèi)容：

插管方法：食管超聲探頭按胃鏡消毒法常規(guī)消毒，探頭前端前曲約150°涂以潤滑劑，囑患者咬住牙墊，術(shù)者將探頭經(jīng)口腔向咽部快速插入進(jìn)至食管。多平面探頭通過探頭手把上的按鈕可自動(dòng)從0-180°進(jìn)行連續(xù)掃查。

（1）心底部斷面圖：探頭距門齒約25-30cm處查及心底部，據(jù)探頭角度變換的程度醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集，可顯示主動(dòng)脈根部短軸、升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈長軸（主肺動(dòng)脈、肺動(dòng)脈分叉、左、右肺動(dòng)脈）、肺動(dòng)脈瓣、肺靜脈、右室流出道，左心耳、房間隔等。

（2）四心腔斷面圖：增大食管探頭插入深度，可顯示類似胸骨旁的四心腔斷面圖，以及冠狀竇、下腔靜脈、左室流出道至主動(dòng)脈瓣口等。

（3）左室短軸斷面圖：探頭繼續(xù)插入至胃底部水平高度，可顯示左室短軸斷面圖，觀察到左室二尖瓣乳頭肌，右室斜斷面，胸主動(dòng)脈等。

觀察內(nèi)容：與經(jīng)胸壁的二維超聲心動(dòng)圖相同，同時(shí)可進(jìn)行彩色多普勒血流顯像，頻譜多普勒檢查觀察。