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    震顫麻痹的病理/診斷/概述-中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試

    震顫麻痹的病理/診斷/概述是中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試中涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)內(nèi)容,如下:

    【概述】

    震顫麻痹又稱為帕金森病,是發(fā)生于中年以上的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理主要癥狀特征有進(jìn)行性運(yùn)動(dòng)徐緩、肌肉強(qiáng)直及震顫等。主要病變?cè)谟谀X內(nèi)黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體通路的變性,多巴胺合成減少。引起震顫的病因有腦動(dòng)脈硬化、顱腦外傷、腦炎、一氧化碳、二硫化碳、錳、汞、氰化物以及某些藥物中毒等。

    本病大多于50歲后發(fā)病,男性多于女性,起病緩慢,病程可達(dá)數(shù)十年。震顫麻痹屬中醫(yī)的“震顫”、“振掉”、“肝風(fēng)”等范疇。

    【病因病理】

    本病多國(guó)肝腎虧虛,氣血不足所致。一般說來,中老年人腎陰自虧,水不涵木,肝陽(yáng)易亢,肌肉筋脈失于儒養(yǎng),遂致肌肉強(qiáng)直不用,筋脈拘急強(qiáng)直;陽(yáng)亢者易化肝風(fēng),則導(dǎo)致肢體末端震顫不已;或中年之后,氣血不足,氣血精微不得敷布全身,營(yíng)養(yǎng)肌肉筋脈,則有震顫,肌肉強(qiáng)直。

    【診斷要點(diǎn)】

    1.起病緩慢,逐漸進(jìn)展,以進(jìn)行性運(yùn)動(dòng)徐緩、肌肉強(qiáng)直、震顫及姿勢(shì)反射喪失為主癥。

    2.運(yùn)動(dòng)減少,初見于手指,病情發(fā)展,延及同側(cè)下肢,對(duì)側(cè)上下肢,可有“搓丸樣動(dòng)作”、“面具臉”、“寫字過小癥”、“慌張步態(tài)”以及說話緩慢、語(yǔ)音單調(diào),嚴(yán)重病人可發(fā)生吞咽困難。

    3.可出現(xiàn)頭前傾、背慪曲,四肢輕度屈曲和內(nèi)收等特殊姿態(tài)。

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