阿米巴腸病的病原學檢查:
1.糞便檢查:
(1)活滋養(yǎng)體檢查法:常用生理鹽水直接涂片法檢查活動的滋養(yǎng)體。急性痢疾患者的膿血便或阿米巴炎病人的稀便,要求容器干凈,糞樣新鮮、送檢越快、越好,寒冷季節(jié)還要注意運送和檢查時的保溫。檢查時取一潔凈的載玻片,滴加生理鹽水1滴,再以竹簽沾取少量糞親,涂在生理鹽水中,加蓋玻片,然后置于顯微鏡下檢查。典型的阿米巴痢疾糞便為醬紅色粘液樣,有特殊的腥臭味。鏡檢可見粘液中含較多粘集成團的紅細胞和較少的白細胞,有時可見夏科一雷登氏結晶(Charcot—Leyden crystals)和活動的滋養(yǎng)體。這些特點可與細菌性痢疾的糞便相區(qū)別。
(2)包囊檢查法:臨床上常用碘液涂片法,該法簡便易行。取一潔凈的載玻片,滴加碘液1滴,再以竹簽沾取少量糞樣,在碘液中涂成薄片加蓋玻片,然后置于顯微鏡下檢查,鑒別細胞核的特征和數(shù)目。
2.阿米巴培養(yǎng):
已有多種改良的人工培養(yǎng)基,常用的如洛克氏液、雞蛋、血清培養(yǎng)基,營養(yǎng)瓊脂血清鹽水培養(yǎng)基,瓊脂蛋白胨雙相培養(yǎng)基等。但技術操作復雜,需一定設備,且阿米巴人工培養(yǎng)在多數(shù)亞急性或慢性病例陽性率不高,似不宜作阿米巴診斷的常規(guī)檢查。醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理
3.組織檢查:
通過乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡直接觀察粘膜潰瘍,并作組織活檢或刮拭物涂片,檢出率最高。據(jù)報道乙狀結腸、直腸有病變的病例約占有癥狀患者的2/3,因此,凡情況允許的可疑患者都應爭取作結腸鏡檢,刮拭物涂片或取活組織檢查。滋養(yǎng)體的取材必須在潰瘍的邊緣,鉗取后以局部稍見出血為宜。膿腔穿刺液檢查除注意性特征外,應取材于膿腔壁部,較易發(fā)策滋養(yǎng)體。