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    子癇的治療-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師

    2014-03-06 11:43 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    子癇的治療是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學復習備考!

    子癇是重度先兆子癇發(fā)展的嚴重階段,對母兒危害極大,應控制抽搐后積極終止妊娠。處理如下:

    (1)控制抽搐:首次以25%硫酸鎂(5g)+25%葡萄糖液20ml靜脈慢推5min,即1g/min;再以25%硫酸鎂20ml(5g)溶于5%葡萄糖液500ml,以1g/h不超過2g/h的速度靜點。期間可臀部深肌內(nèi)注射硫酸鎂3.5g,2次/d同時加用安定或冬眠合劑等鎮(zhèn)靜。為降顱壓,可用甘露醇或呋塞米,后者可防治肺水腫。用靜脈降壓藥物降血壓,首選硝普鈉或酚妥拉明(芐胺唑啉)。

    (2)防止受傷:專人護理床沿置擋板以防跌落。如有義齒應取出并以紗布纏的壓舌板置于上下臼齒間以防咬傷舌。

    (3)減少各種刺激以免誘發(fā)抽搐。

    (4)作各種檢查了解母兒狀態(tài)并監(jiān)測病情變化以便及時處理。

    (5)抽搐控制后應終止妊娠。如宮頸條件不成熟,應做剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

    (6)產(chǎn)后仍有子癇發(fā)作的可能性,應堅持藥物治療。除鎮(zhèn)靜降壓治療外,要繼續(xù)使用硫酸鎂解痙,至少至產(chǎn)后24h,重者至產(chǎn)后3天。因為用了大量硫酸鎂及鎮(zhèn)靜劑需防治產(chǎn)后出血患者出院時若血壓仍較高,應堅持降壓治療。對先兆子癇患者要加強產(chǎn)后隨訪包括測血壓和查尿蛋白,既有利于治療先兆子癇又可及時發(fā)現(xiàn)原發(fā)高血壓或腎臟疾患。

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