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    單側內眥固定術-外科手術指導

    2014-03-19 11:46 醫(yī)學教育網
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    【手術步驟】顯露:①直接顯露:在內眥表面作4~5mm水平切口,即可直接顯露內眥韌帶。用兩個小拉鉤拉開皮膚,以小剪刀解剖、游離出內眥韌帶。作一貫穿韌帶的縫合,以便隨后辨認和固定。當縫線圍繞或貫穿內眥韌帶時,應注意勿損傷鄰近的鼻淚囊。韌帶的后反折或深部延伸到淚囊的后面。

    ②冠狀切口顯露:在作冠狀顯露之前,在韌帶表面作水平小切口。這種切口在骨膜分離之前,當韌帶仍處于張力下和附麗于骨面時,可更精確地分離韌帶。

    局部小切口適用于小畸形的矯正。通過兩側的水平小切口,使其穿過骨膜,直至鼻骨。將內眥韌帶從它的骨膜附麗處分離??赡苄枰谛迯蛡热コ恍┕琴|,以便將眥韌帶牢固地置入內側的鼻部。用前述方法用金屬絲縫過內眥韌帶,以備固定。將一鼻鉆從正常側穿至患側以建立金屬絲的橫行通道。如在技術上難以制成經鼻的兩個分隔的孔,可在金屬絲的兩端穿過同一個孔,醫(yī)學教育|網搜集整理然后將此金屬絲在另一根有槽的金屬絲上自身扭結。用鉗子夾持修復側的內眥韌帶,在對側將金屬絲在有槽的固定金屬絲上扭結,直至獲得適當?shù)膹埩橹埂?

    另一方法是利用兩個分隔的鉆孔和扭擰該金屬絲本身的內眥固定術。這樣,內眥韌帶就可靠地被兩鉆孔之間的骨片支持住。

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