胎盤屏障是胎盤絨毛組織與子宮血竇間的屏障，胎盤是由母體和胎兒雙方的組織構(gòu)成的，由絨毛膜、絨毛間隙和基蛻膜構(gòu)成。絨毛膜內(nèi)含有臍血管分支，從絨毛膜發(fā)出很多大小不同的絨毛，這些絨毛分散在母體血之中，并吸收母血中的氧和營養(yǎng)成分，排泄代謝產(chǎn)物。

大部分藥透過胎盤的機(jī)制仍是被動(dòng)擴(kuò)散，但葡萄糖等可按促進(jìn)擴(kuò)散的方式轉(zhuǎn)運(yùn)，一些金屬離子如鈉、鉀（Na 、K ） ，內(nèi)源性物質(zhì)（如氨基酸等），維生素類及代謝抑制劑可按主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的方式通過胎盤。

影響藥通過胎盤屏障的因素較多。一般弱酸、弱堿性藥易于通過；脂溶性大的藥易通過；相對(duì)分子質(zhì)量600 以下的藥易通過，而相對(duì)分子質(zhì)量1000 以上時(shí)則通過困難；給藥量大時(shí)，由于蛋白結(jié)合率降低，游離藥的濃度增多，脂溶性低的一些藥也能通過胎盤；隨著妊娠時(shí)間延長，絨毛表面積增加，膜厚度下降，藥的通透性也可增加。進(jìn)人胎兒體內(nèi)的藥，大部分要經(jīng)過肝臟的首過作用，也會(huì)有較多的代謝損失；進(jìn)人胎兒靜脈中的藥，在流動(dòng)到胎兒各組織器官時(shí)，會(huì)進(jìn)一步被末梢血液所稀釋，因此濃度與臍靜脈相比要低很多。

胎盤中有子體與母體各自獨(dú)立的兩個(gè)循環(huán)系統(tǒng)（即使發(fā)展到血竇內(nèi)皮型，例如兔胚晚期，仍有一層內(nèi)皮細(xì)胞把兩方分隔開來）。絨毛可視作半透膜，全部絨毛與母體血液接觸的面積達(dá)7～14平方米；當(dāng)母血在絨毛間隙以及子血在絨毛內(nèi)流動(dòng)的同時(shí)，即能進(jìn)行物質(zhì)交換。 醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理

一般認(rèn)為，氧、二氧化碳和許多小分子依靠擴(kuò)散與滲透；大分子如蛋白質(zhì)、抗體、激素等則依靠主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和吞飲轉(zhuǎn)運(yùn)。一些更大的分子（如Rh陽性抗原等）一般不能轉(zhuǎn)運(yùn)；但在缺氧、創(chuàng)傷、特殊分娩的情況下，也可能發(fā)生竄流而混雜。正常妊娠期間母血與子血分開，互不干擾，同時(shí)又進(jìn)行選擇性的物質(zhì)交換。這一現(xiàn)象稱為胎盤屏障。屏障的組成包括絨毛芯的微血管的內(nèi)皮細(xì)胞、基膜、結(jié)締組織及上皮基膜和絨毛上皮，就血竇絨毛型胎盤而言都屬于子體組織。其他類型胎盤則包括母體組織，如子宮內(nèi)膜上皮、基膜、結(jié)締組織和內(nèi)皮等。