編輯推薦
免費資料
免費領取
網校內部資料包
考試輔導
外科急腹癥不同病理的區(qū)別是主管護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!
一、炎癥性病變
1.一般起病緩慢。腹痛由輕至重,呈持續(xù)性。
2.體溫升高。血白細胞及中性粒細胞增高。
3.有固定的壓痛點。可伴有反跳痛和肌緊張。
根據腹痛部位和性質,并結合病史和其他表現及輔助檢查等可明確診斷。
二、穿孔性病變
1.腹痛突然,呈刀割樣持續(xù)性劇痛。
2.迅速出現腹膜刺激征,容易波及全腹,但病變處最為顯著。
3.有氣腹表現如肝濁音界縮小或消失,立位X線檢查見膈下游離氣體。
4.有移動性濁音,腸鳴音消失。
依據病史,選擇腹腔穿刺等有助于診斷。
三、出血性病變
1.多在外傷后迅速發(fā)生,也見于肝癌破裂出血。
2.以失血表現為主,貧血,血壓下降,常導致失血性休克,可有不同程度的腹膜刺激征。
3.腹腔積血在500ml以上時可叩出移動性濁音。
4.腹腔穿刺可抽出不凝固性血液,必要時給予腹腔灌洗(用于外傷出血)等檢查將有助于診斷。
四、梗阻性病變
1.起病較急,以陣發(fā)性絞痛為主。
2.發(fā)病初期多無腹膜刺激征。
3.結合其他伴隨癥狀(如嘔吐、大便改變、黃疸、血尿等)和體征,以及有關輔助檢查,將有助于對腸絞痛、膽絞痛、腎絞痛的病情診斷和估計。
五、絞窄性病變
1.病情發(fā)展迅速,常呈持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加重或持續(xù)性劇痛。
2.容易出現腹膜刺激征或休克。
3.可有黏液血便或腹部局限性固定性濁音等特征性表現。
4.根據病史、腹痛部位、化驗及其他輔助檢查可明確診斷。