腰椎間盤切割術是外科手術指導需要了解的知識點，醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料，便于各位同學復習備考！

經(jīng)皮穿刺椎間盤切割治療腰椎問盤突出，機制是將部分髓核切割，吸出、降低椎間盤內(nèi)的壓力，從而減輕對神經(jīng)根及椎間盤痛覺感受器的刺激。手術并未切除椎問盤的突出部，但由于后縱韌帶或纖維環(huán)的反壓作用，能減少突出物的數(shù)量或使突出物還納，從而減輕或消除對神經(jīng)根的壓迫，使癥狀減輕以至消失。據(jù)國內(nèi)資料，本技術治療腰椎間盤突出的有效率達89.6%～98%，其中癥狀完全消失者達57%～84.6%.本療法創(chuàng)傷少，康復快，并發(fā)癥少，大多數(shù)病人可在門診施行，其價值應予充分肯定。

【適應證及禁忌證】

1.正確的病例選擇和操作應是重要的，比較一致公認的適應證如下：

（1）坐骨神經(jīng)痛和腰腿痛，多限于一側。

（2）直腿抬高試驗陽性。

（3）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，如皮膚感覺異常、反射異常，肌肉萎縮等。

（4）CT掃描確診為椎間盤突出且與臨床表現(xiàn)相符。

2.注意本療法的禁忌證也很重要，這些禁忌證包括：

（1）有其他引起腰腿痛的疾病，如各種類型的椎管狹窄，重的椎間小關節(jié)退變等。

（2）椎管內(nèi)有椎間盤游離塊，脫出的髓核鈣化，病變椎間隙明顯狹窄等。這些也要根據(jù)CT做出判斷。以前做過椎間盤脫出外科手術而現(xiàn)又復發(fā)者，不是絕對禁忌證。

【并發(fā)癥及其處理】

本療法可出現(xiàn)并發(fā)癥，這多與操作有關。因此，操作必須慎重、細心。下述的措施必須注意：

①正、側位透視定位確定進針的部位及方向（影像增強器是必要的），并確保定位針進入椎間盤的后半部，不要偏前。

②避開椎管、腸管、腹主動脈及下腔靜脈。

⑧嚴格無菌操作，術前、術后用抗生素是適宜的。

④術后適當休息。