睪丸腫瘤是臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

睪丸腫瘤較少見(jiàn)，是20～30歲年輕人最常見(jiàn)的實(shí)性腫瘤，幾乎均為惡性。病因不清，但隱睪患者發(fā)生腫瘤為正常者20～40倍。

一、病理

睪丸腫瘤中生殖細(xì)胞腫瘤占90%～95%，非生殖細(xì)胞腫瘤占5%～l0%.生殖細(xì)胞腫瘤根據(jù)細(xì)胞分化情況分為精原細(xì)胞瘤和非精原細(xì)胞瘤，后者包括胚胎癌、畸胎癌、絨毛膜上皮細(xì)胞癌和卵黃囊腫瘤。睪丸腫瘤早期可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，首先到達(dá)腎蒂、腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)。絨毛膜上皮癌早期有血行轉(zhuǎn)移。

二、臨床表現(xiàn)

精原細(xì)胞瘤最多見(jiàn)，常見(jiàn)于30～50歲，胚胎癌、畸胎癌常見(jiàn)于20～35歲，絨毛膜上皮癌多見(jiàn)于l0～29歲，卵黃囊腫瘤多見(jiàn)于嬰幼兒，偶見(jiàn)于成年人。癥狀多不明顯，表現(xiàn)為睪丸無(wú)痛性腫大，隱睪癌變的表現(xiàn)為隱睪部位腹股溝或腹部腫塊。

三、診斷

睪丸腫大、質(zhì)硬且有沉重感。附睪及輸精管正常，不同于附睪炎、附睪結(jié)核、睪丸炎。透光試驗(yàn)陰性而不同于鞘膜積液。患者血清中腫瘤標(biāo)記物可有助于論斷。絨毛膜促性腺激素（HCG）在精原細(xì)胞瘤患者中僅5%陽(yáng)性，胚胎癌者40%～60%升高，而絨毛膜上皮細(xì)胞癌者100%強(qiáng)陽(yáng)性。甲胎蛋白（AFP）在卵黃囊腫瘤，胚胎癌者中75%～90%升高，其余則正常。

四、治療

手術(shù)切除腫瘤。精原細(xì)胞瘤應(yīng)配合放療和化療，非精原細(xì)胞瘤在切除腫瘤同時(shí)應(yīng)行腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后配合化療。5年生存率分別達(dá)50%～l00%及30%～90%.