肱骨外上髁炎是臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試需要了解的知識點，醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料，便于各位同學復習備考！

肱骨外上髁炎是肱骨外上髁處伸肌總腱起點處的慢性損傷性炎癥，也稱“網(wǎng)球肘”。

1.病因及病理

（1）前臂過度旋前或旋后時，被動牽拉伸?。ㄎ杖┖椭鲃邮湛s伸肌（伸腕）將對肱骨外上髁處的伸肌總腱起點產(chǎn)生較大張力，長期反復這種動作可引起該處的慢性損傷。另外肌軟弱無力的老年文職人員，即使短期提重物也可發(fā)生肱骨外上髁炎。

（2）肱骨外上髁炎的病理變化是慢性損傷性炎癥。此外，還發(fā)現(xiàn)伸肌總腱深處有一細小血管神經(jīng)束穿過肌腱和筋膜時被卡壓，周圍有炎性細胞浸潤及瘢痕組織形成，成為產(chǎn)生臨床癥狀的病理基礎，另外可發(fā)生筋膜炎、骨膜炎或關節(jié)滑膜炎。

2.診斷

（1）疼痛：逐漸出現(xiàn)肘關節(jié)外側(cè)痛，用力握拳、伸腕時加重，以致不能持物，嚴重者細小生活動作均感困難。

（2）壓痛：肱骨外上髁、橈骨頭及二者間有局限性、極敏銳的壓痛，皮膚無炎癥，肘關節(jié)活動正常。

（3）伸肌腱牽拉試驗（Mills征）：伸肘握拳，屈腕，前臂旋前，肘部外側(cè)出現(xiàn)疼痛為陽性。

3.治療

（1）限制腕關節(jié)活動，尤其限制握拳伸腕動作是治療和預防該病復發(fā)的原則。

（2）壓痛點可采用局部藥物封閉療法，只要注射部位準確，均能取得極佳近期效果，能否鞏固與是否限制腕關節(jié)活動關系很大。這是肱骨外上髁炎首選的治療方法。

（3）可在橈骨頭下方伸肌上捆扎彈性保護帶，以減少肌腱起點處的牽張應力。

（4）非手術治療大多十分有效，極少需手術者。若長期保守治療無效，可考慮手術療法，即伸肌總腱起點剝離松解術。