皮膚移植護理是護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!
按外科及整復外科手術一般護理常規(guī)。
一、術前準備
1、心理護理:患者大多由急性創(chuàng)傷后遺缺損和畸形,在身心上受到極大創(chuàng)傷,特別對多次手術患者要關心了解患者心理狀態(tài),減少心理壓力,積極配合手術。
2、了解患者全身情況:有無感冒,局部手術區(qū)及供皮區(qū)有無感染癤腫和皮疹。
3、對癲痕攣縮積垢多應用溫肥皂水浸泡后用小鑷子或棉簽清除內陷污垢,供皮區(qū)備皮時防止破損表皮。
二、術后護理
1、按麻醉護理常規(guī)做好交接班,嚴密觀察生命體征。
2、對口周手術及困難插管患者要加強觀察,有條件安置在監(jiān)護室,嚴密觀察呼吸及嘔吐情況防止喉頭水腫或嘔吐而導致窒息。
3、觀察包扎外敷料完整性及滲血滲液情況,如切口有外露或松動應加棉墊加壓包扎,如外敷料有滲血時可用筆劃出滲血范圍,觀察有無擴大。
4、四肢手術要觀察指(趾)端顏色,血循及毛細血管充盈反應。抬高肢體高于心臟水平面,有利于靜脈回流,減輕腫脹。
5、面、口周手術及肛周會陰手術,術后服高蛋白高熱量易消化流質??谥苤财苊饣颊呶?,用針筒或吊瓶慢慢注入,每次飲食后用溫開水清潔口腔。
6、功能鍛煉指導(按整復外科護理常規(guī))。
三、供皮區(qū)護理
1、觀察供皮區(qū)創(chuàng)面有無外露,敷料松動及時用消毒棉墊加壓包扎,外敷料有滲血,滲液時應觀察滲血滲液面積有無擴大,早期可用棉墊加壓包扎,術后7d滲出多者應打開外敷料,用烤燈照射促使干燥。
2、術后臥床休息,制動,如供皮區(qū)在大腿或下腹部時應將膝關節(jié)抬高屈曲位,如在胸部,1周后可適當下床活動。
3、一般術后10d后可打開外敷料,保留油紗布待自行愈合后脫落,切忌將油紗布撕脫。如夏季可適當提前數(shù)日打開外敷料。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理如外敷料潮濕,患者主訴疼痛應及時打開敷料后剪除部分感染創(chuàng)面油紗布,更換抗生素紗布。
4、供皮區(qū)創(chuàng)面愈合后有病癢感切忌用手抓,下肢取皮區(qū)在愈合早期仍須臥床休息,防止下肢充血或表皮破潰而感染。完全愈合后可用彈力繃帶或用護腿加壓包扎,防止供皮區(qū)皮膚增生。