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    溫箱使用法-護(hù)師考試

    溫箱使用法是護(hù)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

    目的:新生兒體溫調(diào)節(jié)功能差,尤其未成熟兒,體溫中樞發(fā)育不完善,不能維持體溫的穩(wěn)定,容易隨環(huán)境溫度而變化,低溫會(huì)造成缺氧、酸中毒、低血糖、硬腫、高膽紅素血癥、生長(zhǎng)遲緩等一系列不良后果。溫箱使用是以科學(xué)的方法,創(chuàng)造一個(gè)溫度和濕度相適宜的環(huán)境,使患兒體溫保持穩(wěn)定,用以提高未成熟兒的成活率。

    一、計(jì)劃:

    1.物品準(zhǔn)備溫箱,應(yīng)檢查其性能完好,保證安全,使用前做好清潔消毒工作。

    2.護(hù)士準(zhǔn)備了解患兒的孕周、出生體重、日齡、生命體征及一般情況,有無并發(fā)癥等。估計(jì)常見的護(hù)理問題,操作前洗手。

    3.病人準(zhǔn)備患兒穿單衣,裹尿布。

    二、操作步驟及護(hù)理:

    1.入箱前準(zhǔn)備溫箱的溫、濕度應(yīng)根據(jù)早產(chǎn)兒的體重及出生日齡而定(表5-4)。使;用前應(yīng)將溫箱預(yù)熱,然后根據(jù)表中早產(chǎn)兒體重及出生日齡調(diào)節(jié)適中溫度后入箱,若為新生兒硬腫癥、體溫低于33C及受冷時(shí)間超過亞小時(shí)者,則必須遵循逐漸復(fù)溫原則。并應(yīng)加蒸餾水于濕化器水箱中。以達(dá)到所需的相對(duì)濕度。

    (l)患兒可穿單衣,裹尿布。

    (2)一切護(hù)理操作應(yīng)盡量在箱內(nèi)進(jìn)行,如喂奶、換尿布、清潔皮膚、觀察病情及檢查等操作可從邊門或袖孔伸入進(jìn)行,盡量少打開箱門,以免箱內(nèi)溫度波動(dòng),若確因需要暫出溫箱治療檢查,也應(yīng)注意在保暖措施下進(jìn)行,避免患兒受涼。

    (3)定時(shí)測(cè)量體溫,根據(jù)體溫調(diào)節(jié)箱溫,并做好記錄,在患兒體溫未升至正常之前l(fā)應(yīng)每小時(shí)監(jiān)測(cè)1次,升至正常后可每4小時(shí)測(cè)1次,注意保持體溫在36~37oC之間,并維持相對(duì)濕度。

    (4)保持溫箱的清潔:

    ①溫箱使用期間應(yīng)每天用消毒液將溫箱內(nèi)外擦拭,然后用清匠水再擦拭一遍,若遇奶跡、葡萄糖液等沾污應(yīng)隨時(shí)將污跡擦去,每周更換溫箱1次,以便清潔。消毒醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理、并用紫外線照射。要定期細(xì)菌培養(yǎng),以檢查清潔消毒的質(zhì)量。如培養(yǎng)出致病菌應(yīng)將溫箱搬出病房徹底消毒,防止交叉感染。

    ②濕化器水箱用水每天更換l次,以免細(xì)菌滋生。機(jī)箱下面的空氣凈化墊應(yīng)每月清洗1次,若已破損則須更換。

    ③患兒出箱后,溫箱應(yīng)進(jìn)行終末清潔消毒處理。

    3.出溫箱條件

    (1)體重達(dá)2000g左右或以上,體溫正常者。

    (2)在不加熱的溫箱內(nèi),室溫維持在24~26oC時(shí),患兒能保持正常體溫者。

    (3)患兒在溫箱中生活了1個(gè)月以上,體重雖不到2000g,但一般情況良好者。

    4.使用溫箱注意事項(xiàng)

    (l)使用溫箱應(yīng)隨時(shí)觀察使用效果,如溫箱發(fā)出報(bào)警信號(hào),應(yīng)及時(shí)查找原因,妥善處理。

    (2)溫箱不宜放置在陽光直射、有對(duì)流風(fēng)及取暖設(shè)備附近,以免影響箱內(nèi)溫度的控制。

    (3)要掌握溫箱性能,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,并要定期檢查有無故障、失靈現(xiàn)象,如有漏電應(yīng)立即拔除電源進(jìn)行檢修,保證絕對(duì)安全使用。

    (4)嚴(yán)禁驟然提高溫箱溫度,以免患兒體溫突然上升造成不良后果。

    三、評(píng)價(jià):

    1.物品準(zhǔn)備齊全,病人準(zhǔn)備符合要求。

    2.了解病情,準(zhǔn)確估計(jì)和處理常見護(hù)理問題。

    3.溫箱清潔,性能良好,溫濕度符合要求。

    4.熟練掌握患兒入溫箱后的護(hù)理及使用溫箱的注意事項(xiàng)。

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