A1型題（1～88題）

1.正確答案：D

答案解析：慢性阻塞性肺疾病的中醫(yī)證型包括外寒里飲證、痰濁阻肺證、痰熱郁肺證、痰蒙神竅證、肺脾氣虛證、肺腎氣虛證、陽虛水泛證。

2.正確答案：A

答案解析：熱哮證治應清熱宣肺、化痰定喘，選用定喘湯。

3.正確答案：D

答案解析：繼發(fā)型肺結核的常見X線表現(xiàn)包括：①浸潤性病灶；②干酪樣病灶；③空洞；④纖維鈣化的硬結病灶。啞鈴狀病灶為原發(fā)型肺結核的典型X線特征。

4.正確答案：E

答案解析：心力衰竭的基本病因包括：1.原發(fā)性心肌損害（1）缺血性心肌損害（2）心肌炎和心肌病（3）心肌代謝障礙性疾??；2.心臟負荷過重（1）壓力負荷（后負荷）過重（2）容量負荷（前負荷）過重。感染性心內(nèi)膜炎是心力衰竭的誘因。

5.正確答案：B

答案解析：急性心力衰竭屬中醫(yī)學“喘脫”、“心水”、“水腫”、“亡陽”、“厥脫”等范疇。怔忡為慢性心力衰竭的中醫(yī)病名。

6.正確答案：B

答案解析：咳吐粉紅色泡沫痰是急性肺水腫最特異的表現(xiàn)。急性肺水腫是兩肺滿部濕羅音，局部哮鳴音可見于支氣管腫瘤；CDE選項都不是急性肺水腫特異的。

7.正確答案：B

答案解析：考點：心絞痛的治療。

心絞痛發(fā)作時，首選的速效藥物是硝酸甘油：可用0.3～0.6mg，置于舌下含化醫(yī)學|教育網(wǎng)搜索整理，迅速為唾液所溶解而吸收，1～2分鐘即開始起作用，約半小時后作用消失。對約92%的患者有效，其中76%在3分鐘內(nèi)見效。

8.

正確答案：D

答案解析：胃鏡檢查：萎縮性胃炎則見黏膜失去正常顏色，呈淡紅、灰色，呈彌散性，黏膜變薄，皺襞變細平坦，黏膜血管暴露，有上皮細胞增生或明顯的腸化生。

9.正確答案：B

答案解析：考點：慢性胃炎的治療。

治療慢性胃炎胃陰不足證的代表方劑益胃湯；A項屬于脾胃虛弱證；D項瘀血停胃。E項屬于肝氣犯胃。

10.正確答案：B

答案解析：慢性腎衰竭的飲食治療：①限制蛋白飲食；②高熱量飲食；③低磷飲食。此外，有水腫、高血壓和少尿者要限制食鹽。

11.正確答案：D

答案解析：尿路感染主要與濕熱毒邪蘊結膀胱及臟腑功能失調有關。本病以腎虛為本，膀胱濕熱為標，且與肝脾密切相關，其病機以濕熱蘊結下焦，導致膀胱氣化不利為主。

12.正確答案：B

答案解析：糖皮質激素使用原則和方案：①起始足量：常用藥物為潑尼松，每日lmg／kg，口服8周，必要時可延長至12周；②緩慢減藥：足量治療后每l～2周減原用量的l0%.③長期維持：最后以最小有效劑量（10mg／D）作為維持量，再服半年至一年或更長。

13.正確答案：B

答案解析：中醫(yī)學認為，本病的形成多由先天稟賦不足，飲食不節(jié)，長期失血，勞倦過度，妊娠失養(yǎng)、病久虛損，蟲積等引起脾胃虛弱，血少氣衰所致。缺鐵性貧血病位在脾胃，與肝、腎相關。

14.正確答案：B

答案解析：再障主要表現(xiàn)為貧血、感染和出血。

15.正確答案：C

答案解析：再障的骨髓象：骨髓小粒無造血細胞，呈空虛狀，可見較多脂肪滴醫(yī)學|教育網(wǎng)搜索整理。骨髓活檢顯示紅骨髓顯著減少，脂肪組織增加。

16.正確答案：D

答案解析：消渴病氣陰兩虛證治宜益氣健脾，生津止渴，選用七味白術散。

17.正確答案：A

答案解析：大面積燒傷的早期為等滲性失水。

18.正確答案：D

答案解析：類風濕性關節(jié)炎關節(jié)表現(xiàn)：①晨僵；②痛與壓痛；③關節(jié)腫；④關節(jié)畸形；⑤關節(jié)功能障礙。關節(jié)外表現(xiàn)：有類風濕結節(jié)、類風濕血管炎、類風濕肺、心包炎、腕管綜合征、干燥綜合征、小細胞低色素性貧血以及脊髓受壓的表現(xiàn)等。

19.正確答案：C

答案解析：痹癥寒熱錯雜證治宜祛風散寒、清熱化濕，選用桂枝芍藥知母湯。

20.正確答案：C

答案解析：感染和自身免疫反應是類風濕關節(jié)炎的中心環(huán)節(jié)，而遺傳、神經(jīng)內(nèi)分泌和環(huán)境因素增加了患者的易感性。

21.正確答案：C

答案解析：腦出血急性期的治療原則是：保持安靜，防止繼續(xù)出血；積極抗腦水腫，降低顱壓；調整血壓，改善循環(huán)；加強護理，防治并發(fā)癥。

22.正確答案：B

答案解析：腦血栓形成：由動脈粥樣硬化所致者以中老年人多見，常伴有高血壓、糖尿病、心臟病等病史。常在安靜或休息狀態(tài)下發(fā)病，約25%病例病前有TIA前驅癥狀。大多數(shù)病人意識清楚，嚴重病例可有意識障礙，甚至腦疝形成，進而死亡。腦CT檢查呈低密度影。

23.正確答案：C

答案解析：有機磷殺蟲藥中毒時，全血膽堿酯酶活力測定：急性有機磷殺蟲藥中毒時，膽堿酯酶活力降至50%～70%為輕度中毒，30%～50%為中度中毒，30%以下為重度中毒。慢性中毒時，膽堿酯酶活力在50%以下。

24.正確答案：D

答案解析：阿托品能拮抗乙酰膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用，消除和減輕毒蕈堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，并能興奮呼吸中樞，對抗呼吸中樞的抑制。所以能對抗毒蕈堿樣癥狀。

25.正確答案：E

答案解析：陰虛感冒治宜滋陰解表，選用加減葳蕤湯。

26.正確答案：C

答案解析：喘證的發(fā)病機理主要在肺和腎，涉及肝脾。外邪侵襲，或他臟病氣上犯，皆可使肺失宣降，肺氣脹滿，呼吸不利而致喘。如肺虛氣失所主，亦可少氣不足以息而為喘。腎為氣之根，與肺同司氣體之出納，故腎元不固，攝納失常則氣不歸原，陰陽不相接續(xù)，氣逆于肺而為喘。另外，如脾經(jīng)痰濁上干，以及中氣虛弱，土不生金，肺氣不足；或肝氣上逆乘肺，升多降少，均可致肺氣上逆而為喘。

27.正確答案：E

答案解析：每因飲食不節(jié)，情志失常，勞倦、思慮過度及病后、年邁體虛等因素，導致心神不安，神不守舍，不能由動轉靜而致不寐病證。

28.正確答案：C

答案解析：不寐痰熱擾心證見心煩不寐，胸悶脘痞，泛惡噯氣，伴口苦，頭重，目眩，舌偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清化痰熱，和中安神。方藥：黃連溫膽湯加減。

29.正確答案：C

答案解析：痞滿的基本病位在胃，與肝、脾的關系密切。中焦氣機不利，脾胃升降失職為導致本病發(fā)生的病機關鍵。

30.正確答案：D

答案解析：痞滿濕熱阻胃證可見脘腹痞悶，或嘈雜不舒，惡心嘔吐，口干不欲飲，口苦，納少，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱化濕，和胃消痞。方藥：瀉心湯合連樸飲加減。

31.正確答案：B

答案解析：脅痛肝膽濕熱證可見脅肋脹痛或灼熱疼痛，口苦口黏，胸悶納呆，惡心嘔吐，小便黃赤，大便不爽，或兼有身熱惡寒，身目發(fā)黃，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。治法：清熱利濕。方藥：龍膽瀉肝湯加減。

32.正確答案：A

答案解析：聚證肝氣郁結證見：腹中結塊柔軟，時聚時散，攻竄脹痛，脘脅脹悶不適，苔薄，脈弦等。治法：疏肝解郁，行氣散結。方藥：逍遙散、木香順氣散加減。

33.正確答案：E

答案解析：E為水腫病機。水腫乃肺、脾、腎三臟功能失調，氣化不利，而導致水液泛溢肌膚。

34.正確答案：E

答案解析：郁證病位主要在肝，但可涉及心、脾、腎。肝喜條達而主疏泄，長期肝郁不解，情懷不暢，肝失疏泄，可引起五臟氣血失調。

35.正確答案：E

答案解析：胃火熾盛證治宜清胃瀉火，涼血止血。選用加味清胃散合瀉心湯加減。

36.正確答案：A

答案解析：結核即結聚成核之意，既是癥狀，又是病名。泛指一切皮里膜外淺表部位的病

理性腫塊。

37.正確答案：C

答案解析：適應證（1）急性出血，當失血量達總血容量的10%～20%（500～1000m1）（2）貧血或低蛋白血癥（3）凝血機制異常和出血性疾?。?）重癥感染。

38.正確答案：E

答案解析：術前一般準備包括：心理準備、生理準備、預防感染、腸道準備、皮膚準備。

39.正確答案：A

答案解析：慢性疼痛治療的常用方法包括：藥物治療、神經(jīng)阻滯、椎管內(nèi)注藥、痛點注射、針灸療法、按摩療法、物理療法、心理療法。

40.正確答案：E

答案解析：鎖喉癰（急性蜂窩組織炎）治宜疏風清熱、化痰解毒，選用普濟消毒飲加減。

41.正確答案：A

答案解析：按致傷因素機械性損傷有刺傷、切傷、擠壓傷、火器傷等；物理性損傷有燒傷、放射傷；化學性和生物性損傷。

42.正確答案：B

答案解析：惡性腫瘤細胞分化程度較低，生長快，呈浸潤性生長。其特點是具有進行性生長和侵犯周圍組織的能力，故無包膜，分界不清，瘤細胞侵入淋巴及血管向遠處轉移擴散。

43.正確答案：E

答案解析：腸梗阻的局部病理生理改變包括腸蠕動變化；腸腔膨脹、積氣積液；腸壁充血水腫、通透性增加；腸壁壞死穿孔。

44.正確答案：B

答案解析：癭作為病名首見于《山海經(jīng)》，在《神農(nóng)本草經(jīng)》則已有“海藻主癭氣”的記載。

45.正確答案：C

答案解析：急性乳腺炎致病菌以金黃色葡萄球菌為主，少數(shù)可為鏈球菌感染。

46.正確答案：E

答案解析：一旦發(fā)生吻合口出血，處理原則是先予保守治療，只有極個別病人經(jīng)嚴格保守治療無效，方考慮再次手術止血。

47.正確答案：A

答案解析：門靜脈與腔靜脈系統(tǒng)之間存在多處交通支，主要有：①胃底、食管下段交通支；②直腸下端肛管交通支；③臍周交通支；④腹膜后交通支。

48.正確答案：B

答案解析：疝內(nèi)容物是進入疝囊的腹腔內(nèi)臟器或組織，以小腸最為多見，大網(wǎng)膜次之。

49.正確答案：D

答案解析：膽道結石不屬于泌尿系結石。

50.正確答案：B

答案解析：Ⅱ期內(nèi)痔：周期性、無痛性便血，呈滴血或射血狀，量較多，痔核較大，便時痔核能脫出肛外，便后能自行還納。

51.正確答案：A

答案解析：疼痛是TA0病人最突出的癥狀，大約有1／10的患者在開始患病時就有疼痛，其原因為初期血管痙攣，血管壁和周圍組織神經(jīng)末梢感受刺激而產(chǎn)生。

53.正確答案：C

答案解析：流行性出血熱少尿期可并發(fā)內(nèi)臟出血或原有出血加重、感染等。

52.正確答案：D

答案解析：

先天之本“的臟腑是腎臟。

54.正確答案：E

答案解析：

胎兒附屬物是指胎兒以外的組織，包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水。

55.正確答案：D

答案解析：

實寒或虛寒使經(jīng)脈凝滯，沖任受阻可致月經(jīng)后期、月經(jīng)過少、閉經(jīng)、痛經(jīng)、妊娠腹痛、產(chǎn)后腹痛、惡露不下等，治宜溫經(jīng)活血。代表方劑如溫經(jīng)湯、艾附暖宮丸。

56.正確答案：C

答案解析：

妊娠劇吐多見于年輕初孕婦，于停經(jīng)6周左右出現(xiàn)惡心嘔吐頻繁，食入即吐。

57.正確答案：C

答案解析：

產(chǎn)后排尿異常中醫(yī)的病因病機：

1.產(chǎn)后尿潴留的主要病機膀胱氣化不利。常見病因病機有氣虛、腎虛、血瘀、氣滯。

2.產(chǎn)后小便頻數(shù)與失禁的主要病因病機氣虛、腎虛。

58.

正確答案：E

答案解析：

崩漏的治療，應根據(jù)病情的緩急輕重、出血的久暫，采用“急則治其標，緩則治其本”的原則，靈活運用“塞流”、“澄源”、“復舊”三法。

59.正確答案：D

答案解析：

痛經(jīng)濕熱瘀阻證的代表方為清熱調血湯。

60.正確答案：B

答案解析：

子宮肌瘤寒濕凝滯證代表方為少腹逐瘀湯。

61.正確答案：E

答案解析：

腎虛肝郁型絕經(jīng)綜合征代表方為一陰煎。

62.正確答案：C

答案解析：

健脾和胃適用于脾胃素弱，胃失和降，或肝旺伐胃，沖氣上逆引起的妊娠惡阻，治宜健脾和胃，降逆止嘔。代表方劑如香砂六君子湯、蘇葉黃連湯。因熱而上逆者，宜清熱降逆。代表方劑如加味溫膽湯。因寒而上逆者，宜溫中降逆。代表方劑如小半夏加茯苓湯、干姜人參半夏湯。

63.正確答案：A

答案解析：

臨產(chǎn)開始的主要標志是有規(guī)律而逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒及以上，間歇5～6分鐘，并伴有進行性宮頸管消失，宮口擴張和胎先露部下降。

64.正確答案：E

答案解析：

銜接：胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平，稱為銜接。部分初產(chǎn)婦在預產(chǎn)期前1～2周內(nèi)胎頭銜接，經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩開始后胎頭銜接。

65.正確答案：E

答案解析：

妊娠早期仍按月有少量陰道流血，但無損于胎兒者，稱為“激經(jīng)”。

66.正確答案：E

答案解析：

臟腑生理功能的紊亂和臟腑氣血陰陽的失調，均可導致婦產(chǎn)科疾病，其中關系最密切的是腎、肝、脾。

67.正確答案：E

答案解析：

產(chǎn)后尿潴留腎虛型應采用的治法為補腎溫陽，化氣利水。

68.正確答案：D

答案解析：

盆腔炎性疾病的臨床表現(xiàn)：

1.癥狀下腹疼痛伴發(fā)熱，甚至高熱、寒戰(zhàn)，陰道分泌物增多，呈膿性，穢臭。

2.體征急性病容，體溫升高，心率增快，下腹部有肌緊張、壓痛及反跳痛，腸鳴音減弱或消失。婦科檢查：陰道充血，有大量膿性分泌物，穹隆明顯觸痛。宮頸充血、水腫，舉痛明顯，宮體稍大，較軟，壓痛，活動受限。輸卵管壓痛明顯，有時捫及包塊。

69.正確答案：B

答案解析：

嬰兒期是小兒生長發(fā)育最迅速的時期，需要攝入的熱量和營養(yǎng)素（尤其是蛋白質）特別高，但由于其消化和吸收功能尚不夠完善，因此容易發(fā)生消化紊亂和營養(yǎng)不良。

70.正確答案：C

答案解析：

小兒中藥用量：新生兒用成人量的1／6，乳嬰兒為成人量的1／3，幼兒為成人量的1／2，學齡兒童為成人量的2／3或成人量。

71.正確答案：

答案解析：

望診在兒科疾病的診斷上顯得尤為重要，歷代兒科醫(yī)家都把望診列為四診之首。

72.正確答案：D

答案解析：

新生兒黃疸寒濕阻滯

證候：面目皮膚發(fā)黃，色澤晦暗，黃疸持久不退，精神倦怠，四肢欠溫，不欲吮乳，時時啼哭，大便溏薄，或便色灰白，小便短少，舌質偏淡，舌苔白膩。

73.正確答案：A

答案解析：

小兒感冒病原體以病毒為主，占原發(fā)上呼吸道感染的90%以上。

74.正確答案：A

答案解析：

大葉性肺炎屬于按照解剖位置分類。

75.正確答案：E

答案解析：

鵝口瘡的發(fā)病，可由胎熱內(nèi)蘊、口腔不潔、感受穢毒之邪所致。其主要病變在心脾。

76.正確答案：E

答案解析：

小兒濕熱瀉

證候：大便水樣，或如蛋花湯樣，瀉下急迫，量多次頻，氣味穢臭，或見少許黏液，腹痛時作，食欲不振，或伴嘔惡，神疲乏力，或發(fā)熱煩躁，口渴，小便短黃，舌質紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，指紋紫。

治法：清腸解熱，化濕止瀉。

方藥：葛根黃芩黃連湯加減。

77.正確答案：A

答案解析：

急性腎小球腎炎風水相搏證

證候：水腫自眼瞼開始迅速波及全身，以頭面部腫勢為著，皮色光亮，按之凹陷隨手而起，尿少色赤，微惡風寒或伴發(fā)熱，咽紅咽痛，骨節(jié)酸痛，鼻塞咳嗽，舌質淡，苔薄白或薄黃，脈浮。

治法：疏風宣肺，利水消腫。

方藥：麻黃連翹赤小豆湯合五苓散加減。

78.正確答案：

答案解析：

本病的臨床表現(xiàn)以動作過多、易沖動、學習困難和注意力不集中為主。

79.正確答案：E

答案解析：

血液的化生與心、肝、脾、腎的功能密切相關，而小兒營養(yǎng)性貧血尤與脾胃的功能最為密切。

80.正確答案：E

答案解析：

病程超過6個月者為慢性型，多見于學齡前及學齡期兒童，約10%的病人由急性型轉化而來。

81.正確答案：B

答案解析：

性早熟是指女孩8歲以前、男孩9歲以前，出現(xiàn)青春期特征即第二性征的一種內(nèi)分泌疾病。

82.正確答案：A

答案解析：

臨床以發(fā)作時喘促氣急，喉間痰吼哮鳴，呼氣延長，嚴重者不能平臥，呼吸困難，張口抬肩，搖身擷肚，唇口青紫為特征。

83.正確答案：B

答案解析：

風濕熱是與A組β型溶血性鏈球菌感染有關的全身結締組織的免疫炎性病變。

84.正確答案：A

答案解析：

過敏性紫癜以皮膚紫癜為首發(fā)癥狀，少數(shù)病例以腹痛、關節(jié)炎或腎臟癥狀首先出現(xiàn)。

85.正確答案：B

答案解析：

蛋白質-能量營養(yǎng)不良主要因：食物中蛋白質和能量攝人量長期不能滿足機體生理需要和生長發(fā)育所導致。常見于食物供給不足、喂養(yǎng)不當、不良飲食習慣和其他一些精神因素。

86.正確答案：A

答案解析：

佝僂病后遺癥期：

臨床癥狀消失，血生化和X線攝片正常。少數(shù)重癥佝僂病可殘留不同程度的骨骼畸形，多見于2歲以上兒童。

87.

正確答案：B

答案解析：

發(fā)疹前期，一般為3～4天。主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結膜充血、畏光、流淚，同時可見全身不適、食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等。發(fā)熱后2～3天，于口腔兩頰黏膜近臼齒處出現(xiàn)直徑約0.5～1mm的灰白色斑點，周圍有紅暈，稱為“麻疹黏膜斑”，是早期診斷麻疹的重要依據(jù)。

88.正確答案：C

答案解析：

風疹邪入氣營

證候：壯熱口渴，煩躁不寧，疹色鮮紅或紫暗，疹點較密，小便短赤，大便秘結，舌質紅，苔黃糙，脈洪數(shù)。

治法：清熱解毒，涼血透疹。

A2型題（89～128題）

89.正確答案：D

答案解析：患者發(fā)作性氣喘伴喉間痰鳴多年，受寒復發(fā)，根據(jù)患者目前的癥狀及發(fā)病原因可以診斷為是寒哮證。治宜溫肺散寒，化痰平喘。選用射干麻黃湯加減。

90.正確答案：E

答案解析：心臟驟停后在心肺復蘇期間靜脈注射利多卡因有利于心臟保持電的穩(wěn)定性，予利多卡因1mg／kg.如果復蘇不成功或繼續(xù)存在電不穩(wěn)定，2分鐘后可重復此劑量。對電擊后難治性室性心動過速和心室顫動，首選胺碘酮。

91.正確答案：C

答案解析：根據(jù)患者的癥狀可以判斷是腎病綜合征風水相搏證，治宜疏風解表，宣肺利水。選用越婢加術湯加減。

92.正確答案：A

答案解析：根據(jù)題干可以判斷患者為缺鐵性貧血，心脾兩虛證，治宜益氣補血，養(yǎng)心安神。選用歸脾湯或八珍湯加減。

93.正確答案：A

答案解析：根據(jù)患者癥狀可以診斷患者為虛勞脾腎虧虛證，治宜溫補脾腎，選用黃芪建中湯合右歸丸加減。

94.正確答案：A

答案解析：根據(jù)題干可以診斷患者為癭病之氣滯痰凝證，治宜疏肝理氣，化痰散結，選用逍遙散合二陳湯加減。

95.正確答案：E

答案解析：根據(jù)患者癥狀可診斷為痛痹寒熱錯雜證，治宜祛風散寒，清熱化濕，選用桂枝芍藥知母湯加減。

96.正確答案：D

答案解析：該患者為腦血栓形成肝陽暴亢，風陽上擾證，治宜平肝潛陽，活血通絡。選用天麻鉤藤飲加減。

97.正確答案：C

答案解析：根據(jù)題干辨證為癇證瘀阻腦絡證，治宜活血化瘀，息風通絡，選用通竅活血湯加減。

98.正確答案：D

答案解析：根據(jù)患者呼出氣體有特異性的大蒜味，有膽堿能興奮或危象的臨床表現(xiàn)，特別是流涎、多汗、瞳孔縮小、肌纖維顫動和意識障礙等，結合及時測定的實驗室檢查結果，一般不難診斷。

99.正確答案：A

答案解析：根據(jù)患者的癥狀可以診斷為不寐之心脾兩虛證，治宜補益心脾，養(yǎng)血安神，選用歸脾湯加減。

100.正確答案：D

答案解析：根據(jù)題干可以診斷患者為痞滿之肝胃不和證，治宜疏肝解郁，和胃消痞，選用越鞠丸合枳術丸加減。

101.正確答案：C

答案解析：分析題干發(fā)現(xiàn)患者為水腫之水濕浸漬證，治宜健脾化濕，通陽利水，選用五皮飲合胃苓湯加減。

102.正確答案：C

答案解析：由患者癥狀可知該患者為郁證之氣郁化火證，治宜疏肝解郁，清肝瀉火，選用丹梔逍遙散加減。

103.正確答案：C

答案解析：結合患者病因及癥狀，診斷患者為痿證之濕熱浸淫氣血不運證，治宜清熱利濕，通利筋脈，選用加味二妙散加減。

104.正確答案：C

答案解析：蔓狀血管瘤多發(fā)于頭皮，瘤體外觀常見蚯蚓狀蜿蜒迂曲的血管，有壓縮性和膨脹性，紫紅色，有搏動、震顫及血管雜音，局部溫度稍高。

105.正確答案：C

答案解析：根據(jù)患者病史及癥狀考慮為肝癌。

106.正確答案：D

答案解析：甲狀腺腫瘤臨床表現(xiàn)多以頸前無痛性腫塊為首發(fā)癥狀，常偶然發(fā)現(xiàn)。頸部出現(xiàn)圓形或橢圓形結節(jié)，質韌有彈性，表面光滑，邊界清楚，無壓痛，多為單發(fā)，隨吞咽上下移動。

107.正確答案：D

答案解析：根據(jù)患者誘因及實驗室檢查可以診斷為急性胰腺炎。

108.正確答案：D

答案解析：急性胃腸炎多有飲食不潔史，腸鳴音亢進，一般無腹膜刺激征，大便有膿細胞及未消化食物。

109.正確答案：B

答案解析：患者為乳腺增生病之肝郁氣滯證，治宜疏肝理氣、散結止痛，選用逍遙散加減。

110.正確答案：C

答案解析：患者為瘢痕性幽門梗阻之脾胃虛寒證，治宜溫中健脾，和胃降逆，選用丁香散加減。

111.正確答案：B

答案解析：該患者為腹股溝斜疝之易復性斜疝。病人平臥或用手法將包塊向腹環(huán)處推擠，包塊可回納消失。

112.正確答案：D

答案解析：根據(jù)患者的癥狀可以診斷為前列腺增生癥中醫(yī)證型之氣滯血瘀證，治宜行氣活血、通竅利尿，選用沉香散加減。

113.正確答案：C

答案解析：患者癥狀符合血栓閉塞性血管炎的表現(xiàn)，血栓閉塞性脈管炎的癥狀為疼痛、發(fā)涼、感覺異常。

114.正確答案：A

答案解析：

根據(jù)患者病情：更具患者結婚2年不孕，月經(jīng)先后不定期可辨證為不孕癥，而經(jīng)前乳脹，胸脅脹滿，煩躁易怒，經(jīng)量少，色黯、有血塊，舌暗紅苔薄白，脈細弦，一派肝郁氣滯證，應首選開郁種玉湯瘀。

115.正確答案：B

答案解析：考點：氣陰兩虧臨床表現(xiàn)。解析：陰虛可見嘴唇燥裂，口渴，大便干燥，皮膚彈性差，精神萎靡，舌紅，氣陰兩虛見花剝苔，脈細滑無力。

116.正確答案：A

答案解析：

根據(jù)患者癥狀：月經(jīng)停止1年余，擬診斷為閉經(jīng)。形體肥胖，胸脅滿悶，神疲倦怠，嘔惡痰多，面浮足腫，帶下量多、色白，舌苔膩，脈滑，為痰濕阻滯的表現(xiàn)。

117.正確答案：D

答案解析：

根據(jù)患者的癥狀四肢無力，少氣懶言，面色無華，小便頻數(shù)，舌淡，苔薄，脈虛細不難辯證為中氣不足型子宮脫垂，代表方為補中益氣湯。

118.正確答案：C

答案解析：

根據(jù)患者的癥狀可辨證為產(chǎn)后排尿異常，而由腰膝酸軟不難看出為腎虛證，代表方為濟生腎氣丸。

119.正確答案：E

答案解析：

根據(jù)癥狀可以選擇心力衰竭控制后行人工流產(chǎn)。其余選擇不合題意。

120.正確答案：A

答案解析：

無排卵型功血最常見的癥狀是子宮不規(guī)則出血，特點是月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，出血量時多時少，甚至大量出血。婦科檢查子宮大小在正常范圍，出血時子宮較軟。雙合診檢查：子宮后傾后屈，基礎體溫呈單相。

121.正確答案：A

答案解析：

根據(jù)癥狀即可斷定選擇哌替啶，用于產(chǎn)科時，主要的不良反應是新生兒的呼吸抑制。在分娩第一階段給予50mg哌替啶，能緩解疼痛而不會引起任何重要的不良反應。

122.正確答案：D

答案解析：

藥物流產(chǎn)適應證①正常宮內(nèi)妊娠，孕齡7周以內(nèi)，自愿要求藥物終止妊娠的健康育齡婦女。②高危人流對象，如瘢痕子宮、多次人工流產(chǎn)及嚴重骨盆畸形等。③對手術流產(chǎn)有恐懼或顧慮心理者。

123.正確答案：A

答案解析：

陰虛咳嗽

證候：干咳無痰，或痰少而黏，或痰中帶血，不易咯出，口渴咽干，喉癢，聲音嘶啞，午后潮熱或手足心熱，舌紅，少苔，脈細數(shù)。

124.正確答案：E

答案解析：

急性腎小球腎炎水毒內(nèi)閉證

證候：全身浮腫，尿少或尿閉，色如濃茶，頭暈頭痛，惡心嘔吐，嗜睡，甚則昏迷，舌質淡胖，苔垢膩，脈象滑數(shù)或沉細數(shù)。

125.正確答案：A

答案解析：

熱性哮喘

證候：咳喘哮鳴，聲高息涌，痰稠色黃，發(fā)熱面紅，胸悶膈滿，渴喜冷飲，小便黃赤，大便干燥或秘結，舌紅，舌苔黃膩，脈象滑數(shù)。

126.正確答案：B

答案解析：

佝僂病激期：

主要表現(xiàn)為骨骺變化和運動功能發(fā)育遲緩。

1.骨骼改變

（1）頭部可見顱骨軟化、方顱、前囟門較大且閉合延遲、乳牙萌出遲。

（2）胸部可見肋骨串珠、肋膈溝、雞胸或漏斗胸。

（3）四肢可見“手鐲”、“腳鐲”、下肢彎曲、膝內(nèi)翻（“O”型）或膝外翻（“X”型），長骨可發(fā)生青枝骨折。

（4）脊柱可有脊柱后凸或側彎畸形，嚴重者可伴有骨盆畸形。

2.肌肉改變由于低血磷所致肌肉中糖代謝障礙，引起全身肌肉松弛、乏力、肌張力降低，坐、立、行等運動功能發(fā)育落后，腹肌張力低下，腹部膨隆如蛙腹。

3.其他改變重癥患兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育落后，表情淡漠，語言發(fā)育落后，條件反射形成遲緩；免疫力低下，易合并感染及貧血。

此期血生化及骨骼X線片明顯改變。血清25-（OH）D3更加下降，血鈣正?；蛳陆?，血磷下降，堿性磷酸酶明顯升高，X線顯示骨骺端鈣化帶消失，呈杯口狀、毛刷狀改變，骨骺軟骨帶增寬。

127.正確答案：E

答案解析：

水痘邪郁肺衛(wèi)

證候：發(fā)熱輕微，或無熱，鼻塞流涕，噴嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色紅潤，皰漿清亮，根盤紅暈，皮疹瘙癢，分布稀疏，多見于軀干、顏面及頭皮，舌質淡，苔薄白，脈浮數(shù)。

128.正確答案：D

答案解析：

流行性腮腺炎毒竄睪腹

證候：腮部腫脹漸消，男性多有一側或兩側睪丸腫脹疼痛，女性多有一側或兩側少腹疼痛，伴有發(fā)熱、嘔吐，舌質紅，舌苔黃，脈數(shù)。

治法：清肝瀉火，活血止痛。

方藥：龍膽瀉肝湯加減。

B1型題（129～150題）

129～130

正確答案：D、C

答案解析：

慢性阻塞性肺疾病肺脾氣虛證治宜健脾益肺。選用生脈散合六君子湯加減。

慢性阻塞性肺疾病肺腎氣虛證治宜補肺納腎，降氣平喘。選用補虛湯合參蛤散。

131～132

正確答案：B、E

答案解析：

喘證之肺虛證治宜補肺固衛(wèi)，選用玉屏風散加減。

喘證之腎虛證治宜補腎納氣，選用金匱腎氣丸或七味都氣丸加減。

133～134

正確答案：A、E

答案解析：腦復蘇是心肺復蘇最后成敗的關鍵；胸外按壓是建立人工循環(huán)的主要方法。

135～136

正確答案：C、E

答案解析：高血壓病瘀血內(nèi)停證治應活血化瘀，選用血府逐瘀湯加減；高血壓病痰濕內(nèi)盛證治應祛痰降濁，選用半夏白術天麻湯加減。

137～138

正確答案：B、D

答案解析：對嚴重疾病有可能引起胃黏膜損傷者，在積極治療原發(fā)病的同時，可預防性使用H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑或胃黏膜保護劑；以嘔吐、惡心或腹痛為主者可對癥使用胃復安、東莨菪堿。

139～140

正確答案：B、A

答案解析：直腸癌濕熱瘀毒證治宜清熱解毒、通腑化瘀、攻積祛濕，選用木香分氣丸加減；直腸癌脾虛濕熱證治宜清熱利濕、理氣健脾，選用四妙散合白頭翁湯加減。

141～142

正確答案：A、B

答案解析：考點：痔的中醫(yī)辨證分型之風傷腸絡證與濕熱下注證。

143～144

正確答案：D，A

答案解析：

妊娠惡阻又稱子病。

妊娠腫脹又稱子腫。

145～146

正確答案：E，C

答案解析：

陰道黏膜由復層鱗狀上皮覆蓋。宮頸管黏膜上皮細胞為高柱狀，內(nèi)有腺體分泌堿性黏液，形成黏液栓，將其與外界隔開，黏液栓成分及性狀受性激素的影響有周期性變化。

147～148

正確答案：C，A

答案解析：

腎炎癥狀主要表現(xiàn)為水腫、血尿和高血壓。

腎病綜合征有以下四大特點：大量蛋白尿，低蛋白血癥，高膽固醇血癥（高脂血癥）和不同程度的水腫。

149～150

正確答案：C，A

答案解析：

蛔厥證

證候：具有蛔蟲證的一般癥狀。突然右上腹陣發(fā)性絞痛，彎腰曲背，輾轉不安，惡心、嘔吐，肢冷汗出，常吐出蛔蟲。重者腹痛持續(xù)，時輕時劇，畏寒發(fā)熱，甚則出現(xiàn)黃疸。舌苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。

治法：安蛔定痛，繼以驅蟲。

蛔蟲證

證候：臍周腹痛，時作時止，飲食不振，日見消瘦，大便不調，面色萎黃，或惡心、嘔吐，或吐蛔蟲，或大便下蟲。睡眠不安，寐中磨牙，甚則愛挖鼻孔，咬衣角，嗜食泥土等；有的患兒面部出現(xiàn)淡色白斑，鞏膜出現(xiàn)藍色斑點，或下唇出現(xiàn)顆粒樣大小白點。糞便鏡檢有蛔蟲卵。

治法：驅蛔殺蟲，調理脾胃。

方藥：使君子散加減。