醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要復習的相關知識-繼發(fā)性高血壓，分享給大家。

1.成人常見原因

（1）腎臟病變 急慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎動脈狹窄等。

（2）大血管病變 大血管畸形（先天性主動脈縮窄）、多發(fā)性大動脈炎等。

（3）妊娠高血壓綜合征 多發(fā)生于妊娠晚期，嚴重時要終止妊娠。

（4）內(nèi)分泌性病變 嗜鉻細胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等。

（5）腦部疾患腦瘤、腦部創(chuàng)傷等。

（6）藥源性因素 長期口服避孕藥、器官移植長期應用激素等。與原發(fā)性高血壓的治療不同，繼發(fā)性高血壓首先是治療原發(fā)疾病，才能有效地控制血壓的升高，單用降壓藥治療效果不佳。有些原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓的鑒別診斷對于高血壓的治療是非常重要的。

2.兒童常見原因

（1）心血管病患 有先天性主動脈狹窄的孩子，常有嚴重的高血壓。因為循環(huán)功能較差，所以，孩子的個子一般多長不高。

（2）腎臟疾病 先天性腎臟發(fā)育不全，先天性泌尿道畸形，腎動脈狹窄，隱匿性腎炎、腎盂腎炎等，也多伴血壓升高。一般患者早期癥狀多較輕微，主要表現(xiàn)發(fā)育遲緩，面色蒼白，消瘦等，隨著病情發(fā)展，可發(fā)生嚴重腎性高血壓。此外，急慢性腎小球腎炎也常有高血壓癥狀。

（3）內(nèi)分泌疾病 引起血壓增高的內(nèi)分泌疾病有腎上腺皮質(zhì)增生、腎臟腫瘤等。臨床上常表現(xiàn)患兒發(fā)育遲緩、面色緋紅、汗毛多而又黑又長，尤其前額和背部更為明顯。

（4）維生素D過剩 在兒童生長期，為了預防佝僂病，給孩子補鈣時若長期服用維生素D制品，如注射維生素D或口服魚肝油等，會促使大量鈣沉積于腎臟和大血管，引起腎鈣化和大血管鈣化，也會引起高血壓。腎鈣化也常影響正常發(fā)育，使孩子長不高。