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    子宮收縮乏力的原因-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試

    2014婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)要點(diǎn)之子宮收縮乏力,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)考試輔導(dǎo)資料供考生們參考,希望對(duì)大家有所幫助。

    [原因]:1.頭盆不稱或胎位異常;2.子宮因素:子宮發(fā)育不良、子宮畸形、子宮壁過度膨脹、經(jīng)產(chǎn)婦子宮肌纖維變性、結(jié)締組織增生或子宮肌瘤等;3.精神因素;4內(nèi)分泌失調(diào);5藥物影響:大劑量鎮(zhèn)靜劑與鎮(zhèn)痛劑的使用;6.于第一產(chǎn)程后期過早使用腹壓,或膀胱充盈影響胎先露部下降。

    [特點(diǎn)]:1協(xié)調(diào)性宮縮乏力(低張性宮縮乏力) 子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性,但收縮力弱,宮腔內(nèi)壓力低,持續(xù)時(shí)間短,間歇期長(zhǎng)且不規(guī)律。2.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力(高張性宮縮乏力) 子宮收縮的極性倒置,收縮波小而不規(guī)律,頻率高,節(jié)律不協(xié)調(diào);宮縮時(shí)宮底部不強(qiáng),而子宮下段強(qiáng),宮縮間歇期子宮壁也不完全松弛,表現(xiàn)為子宮收縮不協(xié)調(diào)。

    [處理]:1協(xié)調(diào)性宮縮乏力:首先應(yīng)尋找原因,估計(jì)不能經(jīng)陰道分娩者,及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù);若估計(jì)能經(jīng)陰道分娩者,加強(qiáng)宮縮。2.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力:調(diào)節(jié)子宮收縮,恢復(fù)其極性。

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