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    糖類高分子粘蛋白抗原腫瘤標(biāo)志物

    2014-02-12 14:09 來源:
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    (一)CA125

    1983年由Bast等從上皮性卵巢癌抗原檢測(cè)出可被單克隆抗體OC125結(jié)合的一種糖蛋白。分子量為200ku,加熱至100℃時(shí)CA125的活性破壞,正常人血清CA125中的(RIA)陽性臨界值為35ku/L.

    CA125是上皮性卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的標(biāo)志物,漿液性子宮內(nèi)膜樣癌、透明細(xì)胞癌、輸卵管癌及未分化卵巢癌患者的CA125含量可明顯升高。當(dāng)卵巢癌復(fù)發(fā)時(shí),在臨床確診前幾個(gè)月便可呈現(xiàn)CA125增高,尤其卵巢癌轉(zhuǎn)移患者的血清CA125更明顯高于正常參考值。CA125測(cè)定和盆腔檢查的結(jié)合可提高試驗(yàn)的特異性。動(dòng)態(tài)觀察血清CA125濃度有助于卵巢癌的預(yù)后評(píng)價(jià)和治療控制,經(jīng)治療后,CA125含量可明顯下降,若不能恢復(fù)至正常范圍,應(yīng)考慮有殘存腫瘤的可能。95%的殘存腫瘤患者的血清CA125濃度大于35kU/L.然而,CA125血清濃度輕微上升還見于1%健康婦女,3%-6%良性卵巢疾患或非腫瘤患者,包括孕期起始3個(gè)月、行經(jīng)期、子宮內(nèi)膜異位、子宮纖維變性、急性輸卵管炎、肝病、胸腹膜和心包感染等。

    (二)CA15-3

    CA15-3是1984年Hilkens等從人乳脂肪球膜上糖蛋白MAM-6制成的小鼠單克隆抗體(115-DB);1984年Kufu等自肝轉(zhuǎn)移乳腺癌細(xì)胞膜制成單克隆抗體(DF-3),故被命名為CA15-3.CA15-3分子量為400ku,分子結(jié)構(gòu)尚未清楚。正常健康者血清CA15-3含量(RIA法)小于28kU/L.

    30%-50%是乳腺癌患者的CA15-3明顯升高,它也是監(jiān)測(cè)乳腺癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)的最佳指標(biāo),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理當(dāng)CA15-3大于100kU/L時(shí),可認(rèn)為有轉(zhuǎn)移性病變,其含量的變化與治療結(jié)果密切相關(guān)。肺癌、胃腸癌、卵巢癌及宮頸癌患者的血清CA15-3也可升高,應(yīng)予以鑒別,特別要排除部分妊娠引起的含量升高。

    (三)CA19-9

    CA19-9是1979年Koprowski等用結(jié)腸癌細(xì)胞免疫小鼠,并與骨髓瘤雜交所得116NS19-9單克隆抗體,它是一種分子量為5000ku的低聚糖類腫瘤相關(guān)糖類抗原,其結(jié)構(gòu)為L(zhǎng)ea血型抗原物質(zhì)與唾液酸Lexa的結(jié)合物。正常人群的CA19-9血清含量為(RIA法)2-16kU/L.

    CA19-9是胰腺癌和結(jié)、直腸癌的標(biāo)志物。血清CA19-9陽性的臨界值為37kU/L.胰腺癌患者85%-95%為陽性。當(dāng)CA19-9小于1000kU/L時(shí),有一定的手術(shù)意義,腫瘤切除后CA19-9濃度會(huì)下降,如再上升,則可表示復(fù)發(fā)。結(jié)直腸癌、膽囊癌、膽管癌、肝癌胃癌的陽性率也會(huì)很高,若同時(shí)檢測(cè)CEA和AFP可進(jìn)一步提高陽性檢測(cè)率。良性疾患時(shí)如胰腺炎和黃疸,CA19-9濃度也可增高,但往往呈“一過性”,而且其濃度多低于120kU/L,必須加以鑒別。

    (四)CA50

    CA50是1983年Lindholm等從抗人結(jié)、直腸癌Colo-205細(xì)胞株的一系列單克隆抗體中篩選出的一株對(duì)結(jié)、直腸癌有強(qiáng)烈反應(yīng),但不與骨髓瘤細(xì)胞及血淋巴細(xì)胞反應(yīng)的單克隆抗體,所能識(shí)別的抗原稱CA50.Ca50存在于細(xì)胞膜內(nèi),其抗原決定簇為唾液酸Lea血型物質(zhì)與唾液酸-N-四氧神經(jīng)酰胺。在正常人群,CA50血清濃度(RIA法)小于20kU/L.

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