2014年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試模擬試卷專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)（二）：
61、在尿標(biāo)本中加入甲苯的目的是
A.防止尿中激素被氧化
B.保持尿液的堿性環(huán)境
C.保持尿液的化學(xué)成分不變
D.保持尿液的酸性環(huán)境
E.固定尿中有機(jī)成分
正確答案：C
在尿標(biāo)本中加入甲苯，可形成一薄膜覆蓋于尿液表面，防止細(xì)菌污染，以保持尿液的化學(xué)成分不變。
62、鋪無(wú)菌盤(pán)時(shí)下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A.用無(wú)菌持物鉗夾取治療巾
B.注意使治療巾邊緣對(duì)齊
C.治療巾開(kāi)口部分及兩側(cè)反折
D.有效期不超過(guò)6小時(shí)
E.避免潮濕和暴露過(guò)久
正確答案：D
無(wú)菌盤(pán)有效期為4小時(shí)。
63、下列哪項(xiàng)不屬于非語(yǔ)言交流
A.傾聽(tīng)
B.專(zhuān)業(yè)性皮膚接觸
C.傾訴
D.面部表情
E.沉默
正確答案：C
交流的形式包括語(yǔ)言性交流和非語(yǔ)言性交流，其中非語(yǔ)言性交流較為常用。護(hù)士非語(yǔ)言行為包括傾聽(tīng)，面部表情，專(zhuān)業(yè)性皮膚接觸，身體姿勢(shì)和步態(tài)等。傾訴屬于語(yǔ)言性交流。
64、光照消毒法的原理是
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A.抑制細(xì)菌代謝和生長(zhǎng)
B.使菌體蛋白發(fā)生光解變性
C.使微生物的蛋白質(zhì)及酶變性凝固
D.破壞細(xì)菌膜的結(jié)構(gòu)
E.干擾細(xì)菌酶的活性
正確答案：B
光照消毒法是利用紫外線(xiàn)照射，使菌體蛋白發(fā)生光解變性導(dǎo)致細(xì)菌死亡。
65、在護(hù)患交往中，護(hù)士微笑的作用不包括
A.改善護(hù)患關(guān)系
B.化解護(hù)患矛盾
C.優(yōu)化護(hù)士形象
D.縮短護(hù)患之間的空間距離
E.緩解患者不安心理
正確答案：D
66、病房護(hù)士發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)后，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)上報(bào)護(hù)理部，上報(bào)的時(shí)間范圍是
A.12小時(shí)
B.24小時(shí)
C.36小時(shí)
D.48小時(shí)
E.72小時(shí)
正確答案：B
67、以下屬于全身冷療法的方法是
A.冰袋置前額
B.冰袋放雙側(cè)腋下
C.溫水擦浴
D.頭部置冰槽內(nèi)
E.調(diào)節(jié)室溫至18℃
正確答案：C
溫水擦浴是全身冷療法，冰袋、冰槽屬于局部冷療法。
二、A2
1、患者，男性，40歲。有高血壓病史5年。但近半月以來(lái)血壓升高較快，伴心悸、多汗、煩躁，測(cè)血壓180/120mmHg.該患者診斷是
A.高血壓Ⅰ級(jí)
B.高血壓Ⅱ級(jí)
C.高血壓Ⅲ級(jí)
D.高血壓危象
E.高血壓腦病
正確答案：C
高血壓Ⅲ級(jí)（≥180/110mmHg）。
2、患者，女性，30歲，勞動(dòng)時(shí)示指被割傷，肌肉外翻。爭(zhēng)取清創(chuàng)的時(shí)間是
A.2～4h
B.4～6h
C.6～8h
D.8～10h
E.＜12h
正確答案：C
清創(chuàng)的目的是清除異物，徹底切除污染和遭嚴(yán)重破壞失去活性的組織，使污染傷口變成清潔創(chuàng)口，避免感染，達(dá)到一期愈合。手部外傷后應(yīng)爭(zhēng)取在傷后6～8h內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)。
3、患者，男性，68歲，進(jìn)行性排尿困難1年，夜尿頻。直腸指檢前列腺明顯腫大，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常，導(dǎo)尿管可以插入膀胱，殘余尿70ml，患者年輕時(shí)曾患過(guò)“肺結(jié)核”當(dāng)時(shí)治愈。該患者可能的疾病是
A.膀胱結(jié)核
B.膀胱癌
C.前列腺增生
D.膀胱結(jié)石
E.尿管狹窄
正確答案：C
老年男性，進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生的主要表現(xiàn)；直腸指檢、殘余尿測(cè)定證實(shí)此診斷。
4、患者，男性，20歲，不慎從高處跌下，頭部著地。傷后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)頭痛、眼瞼青紫，鼻孔有血性水樣液體流出，應(yīng)診斷為
A.顱前窩骨折
B.顱中窩骨折
C.顱后窩骨折
D.鼻骨骨折
E.面部外傷
正確答案：A
顱前窩骨折累及眶頂和篩骨，可有鼻出血、眶周廣泛淤血斑、球結(jié)膜出血、腦脊液鼻漏等癥狀。
5、患者，男性，70歲，患冠心病5年。可疑直腸癌，行直腸指檢。應(yīng)采用的體位是
A.仰臥位
B.側(cè)臥位
C.俯臥位
D.蹲位
E.截石位
正確答案：B
側(cè)臥位適用體弱患者的肛門(mén)檢查。
6、患者，男性，65歲，患胃潰瘍病20年，餐后常有中上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解。近1年來(lái)疼痛不似從前有規(guī)律，服氫氧化鋁也難以緩解，伴消瘦。查大便隱血陽(yáng)性，最可能的診斷是
A.胃潰瘍伴潰瘍出血
B.胃十二指腸潰瘍出血
C.胃癌出血
D.慢性胃炎出血
E.食管靜脈曲張破裂出血
正確答案：C
老年人，消化道癥狀改變，服用保護(hù)胃黏膜作用藥物無(wú)效，伴大便隱血陽(yáng)性，應(yīng)高度懷疑胃癌。
7、患者，女性，50歲，右乳外上象限乳腺癌，腫塊直徑4cm，與皮膚有粘連，但尚可推動(dòng)，腋窩淋巴有2個(gè)散在腫大，其臨床分期為
A.第Ⅰ期
B.第Ⅱ期
C.Ⅱ～Ⅲ期
D.第Ⅲ期
E.第Ⅳ期
正確答案：B
腫塊大?。?cm，＞2cm為T(mén)2，腋窩淋巴結(jié)有散在腫大，綜合為乳腺癌Ⅱ期。
8、患者，男性，32歲，主訴心悸及頸部明顯搏動(dòng)感。檢查：血壓140/45mmHg，X線(xiàn)胸片示左心室擴(kuò)大、主動(dòng)脈弓突出并有明顯搏動(dòng)感。最可能的診斷
A.病毒性心肌炎
B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
D.風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄
正確答案：D
脈壓差增大、主動(dòng)脈根部擴(kuò)大、左心室擴(kuò)大均為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全特點(diǎn)。
9、新生兒，日齡3d.出現(xiàn)皮膚黃染，但精神、食欲正常，血清膽紅素170μmol／L，其黃疸可能為
A.新生兒溶血
B.新生兒內(nèi)出血
C.新生兒膽道閉鎖
D.新生兒破傷風(fēng)
E.新生兒生理性黃疸
正確答案：E
新生兒生理性黃疸是新生兒出生24h后血清膽紅素由出生時(shí)的17～51μmol／L，逐步上升到86μmol／或以上，臨床上出現(xiàn)黃疸而無(wú)其他癥狀，1～2周內(nèi)消退。生理性黃疸的血清膽紅素足月兒＜204μmol／L，早產(chǎn)兒＜255μmol／L.
10、患兒，胎齡38周，出生體重2900g，身長(zhǎng)50cm，皮膚紅潤(rùn)，胎毛少，足紋明顯，此嬰兒最可能是
A.小于胎齡兒
B.過(guò)期產(chǎn)兒
D.足月兒
E.足月小樣兒
正確答案：D
胎齡滿(mǎn)37周至未滿(mǎn)42周的新生兒為足月兒。出生體重為≥2500g并≤400g的新生兒為正常出生體重兒。皮膚紅潤(rùn)，胎毛少，足紋明顯均為足月兒表現(xiàn)。
11、患者，女性，28歲，新婚。平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)42d，體溫37.2℃，主訴晨起惡心、嘔吐，并伴有咳嗽、頭痛?？紤]最大可能為
A.上呼吸道感染
B.早孕
C.急性胃炎
D.尿道感染
E.月經(jīng)失調(diào)
正確答案：B
12、患者，女性，20歲，突發(fā)四肢抽搐，兩眼上翻，口吐白沫，口唇發(fā)紺，抽搐停止后昏睡1h，醒后對(duì)發(fā)作無(wú)記憶，此前有數(shù)次發(fā)作。該患者可能是
A.癔癥發(fā)作
B.腦出血
C.暈厥
D.癲癇小發(fā)作
E.癲癇大發(fā)作
正確答案：E
癲癇大發(fā)作為突然意識(shí)喪失、兩目上翻、瞳孔放大、牙關(guān)緊閉、大小便失禁、面部蒼白或青紫，可有豬叫（或羊叫）聲，繼全身強(qiáng)直痙攣持續(xù)幾分鐘后自然停止，口吐白沫或血沫（舌和口腔黏膜咬破時(shí)），最后肌肉松弛，病人呈昏迷或昏睡狀態(tài)，臉色漸漸正常，神志逐漸清醒，清醒后對(duì)發(fā)作無(wú)記憶。
13、患者，女性，40歲。甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后發(fā)生口唇針刺感，手足抽搐。最可能的原因是
A.喉返神經(jīng)損傷
B.甲狀旁腺損傷
C.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷
D.喉上神經(jīng)外支損傷
E.甲狀腺危象
正確答案：B
甲狀旁腺位于甲狀腺左右腺葉背面內(nèi)側(cè)，手術(shù)損傷后會(huì)出現(xiàn)手足抽搐。
14、患者，40歲，突然劇烈頭痛伴嘔吐，迅即昏迷，腦脊液為血性，首先考慮
A.腦血栓形成
B.腦出血
C.腦膜炎
D.腔隙性腦梗死
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
正確答案：E
蛛網(wǎng)膜下腔出血起病急驟，劇烈頭痛，噴射性嘔吐，可有最具特征性的腦膜刺激征，腦脊液壓力增高可至1.96kPa以上，多為血性。
15、患者，女性，22歲，白帶增多，外陰瘙癢。診斷為“念珠菌陰道炎”，責(zé)任護(hù)士向其進(jìn)行健康教育后，請(qǐng)她復(fù)述有關(guān)教育內(nèi)容，以確定教育效果，下列她的陳述哪項(xiàng)不妥
A.由白色念珠菌感染引起
B.白帶呈稀薄泡沫狀
C.典型癥狀是外陰奇癢
D.用2%～4%碳酸氫鈉溶液沖洗
E.制霉菌素局部用藥
正確答案：B
念珠菌陰道炎白帶應(yīng)為豆腐渣樣。
16、患者，男性，35歲，平日喜歡大量飲酒，一天來(lái)暴飲暴食后出現(xiàn)持續(xù)上腹痛，伴惡心、嘔吐、化驗(yàn)檢查：血淀粉酶550U，應(yīng)診斷為
A.急性胃穿孔
B.急性腹膜炎
C.膽囊炎
D.膽道蛔蟲(chóng)
E.急性胰腺炎
正確答案：E
暴飲暴食后出現(xiàn)疼痛，血淀粉酶升高，考慮胰腺炎。
17、患者，男性，52歲，慢性支氣管炎病史20年，勞力性心悸，呼吸困難2年，近日發(fā)生肺部感染，昨晚突然呼吸困難，坐起，咳大量粉紅色泡沫痰。查體：口唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及震顫，聽(tīng)診心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強(qiáng)，兩肺布滿(mǎn)哮鳴音和濕啰音，則該病人應(yīng)考慮為
A.二尖瓣關(guān)閉不全伴肺部感染
B.二尖瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭
C.二尖瓣狹窄伴肺部感染
D.二尖瓣狹窄伴急性左心衰竭
E.二尖瓣狹窄伴急性肺水腫
正確答案：E
突起呼吸困難，咳大量粉紅色泡沫痰，口唇發(fā)紺；心尖區(qū)觸及震顫，聽(tīng)診心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強(qiáng)，兩肺布滿(mǎn)哮鳴音和濕啰音，為二尖瓣狹窄伴急性肺水腫的臨床表現(xiàn)和體征。
18、患者，男性，30歲。劇烈運(yùn)動(dòng)后，復(fù)發(fā)右腰部絞痛，伴惡心嘔吐，繼而出現(xiàn)血尿，查體右腰部叩擊痛，無(wú)肌緊張，應(yīng)考慮
A.腎結(jié)核
B.腎腫瘤
C.腎、輸尿管結(jié)石
D.膽結(jié)石
E.急性闌尾炎
正確答案：C
19、患者，女性，36歲，反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛3個(gè)月，并向右肩背部放射。右上腹輕度壓痛，肝不大，未捫及包塊。首先的檢查是
A.靜脈膽道造影
B.口服膽囊造影
C.B超
D.胃鏡檢查
E.肝功檢查
正確答案：C
根據(jù)癥狀體征首先懷疑膽囊炎癥，B超是首選檢查。
20、患者女性，77歲。慢性支氣管炎15年。常在冬春寒冷季節(jié)發(fā)作咳嗽、咳痰。護(hù)士指導(dǎo)該女士呼吸和排痰時(shí)的錯(cuò)誤措施是
A.先行5～6次深呼吸
B.于深呼氣末屏氣
C.連續(xù)咳嗽數(shù)次將痰咳到咽部附近
D.再迅速用力咳嗽將痰排出
E.對(duì)無(wú)力排痰者，輔以胸部叩擊
正確答案：B
此題問(wèn)的是錯(cuò)誤選項(xiàng)，考試中大家一定要審清題目，患者深呼氣末屏氣會(huì)加重病情，導(dǎo)致窒息。
在慢性支氣管炎發(fā)作期間，患者往往感到咯痰不暢，胸悶氣急，這是因?yàn)樘狄哼^(guò)于粘稠，附著于支氣管壁，難于用咳嗽的方法使之排出的緣故。因此，除了可根據(jù)醫(yī)囑服用抗感染及化痰藥物治療外，掌握正確的方法促進(jìn)痰液的排出，可以減輕患者的癥狀，避免因痰窒息導(dǎo)致的悲劇發(fā)生。
1、霧化吸入法：可使用超聲霧化吸入器，也可使用簡(jiǎn)易蒸氣吸入以使氣管內(nèi)分泌物濕化，易于咯出。方法：選一保溫杯，盛半杯開(kāi)水，將口鼻入杯口，用力吸蒸氣，反復(fù)多次，待水稍冷再換開(kāi)水，便可達(dá)到稀釋痰液的目的，將痰順利排出。但要注意防止?fàn)C傷。
2、翻身、叩背法：長(zhǎng)時(shí)間臥床的患者可由家屬或護(hù)理人員在氣候較為溫和的中午，設(shè)法讓稍能走動(dòng)的患者在室外漫步；畏懼寒冷者也應(yīng)在室內(nèi)活動(dòng)。即使是確實(shí)不能起床者也應(yīng)由家屬經(jīng)常為之翻身、叩背，因?yàn)檫@些活動(dòng)能夠產(chǎn)生體位改變和肺部震動(dòng)，利于痰液排出。叩背方法：將五指并攏，掌心屈曲，順氣管走向，由下至上、由兩側(cè)向中間輕叩患者背部，同時(shí)鼓勵(lì)患者咳嗽。
21、患者女，81歲。生活無(wú)法自理，護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行按摩時(shí)使用了50%的乙醇，其目的是
A.消毒皮膚
B.促進(jìn)血液循環(huán)
C.潤(rùn)滑皮膚
D.去除污垢
E.降低局部溫度
正確答案：B
促進(jìn)局部血液循環(huán)對(duì)易發(fā)生壓瘡的病人，應(yīng)經(jīng)常檢查受壓部位，進(jìn)行溫水拭浴，定時(shí)用50%乙醇進(jìn)行局部或全背按摩，達(dá)到促進(jìn)血液循環(huán)，改善局部營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)皮膚抵抗力的目的。
22、患兒男，5歲。由家長(zhǎng)帶到預(yù)防保健科接種流感疫苗。接種前，護(hù)士應(yīng)特別注意向家長(zhǎng)詢(xún)問(wèn)患兒的哪項(xiàng)近況
A.飲食情況
B.發(fā)熱情況
C.小便情況
D.大便情況
E.睡眠情況
正確答案：B
預(yù)防接種的反應(yīng)有全身反應(yīng)：一般于接種后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)不同程度的體溫升高。多為中、低度發(fā)熱，持續(xù)1～2天。體溫37.5℃左右為弱反應(yīng)，37.5～38.5℃為中等反應(yīng)，38.6℃以上為強(qiáng)反應(yīng)。但接種活疫苗需經(jīng)過(guò)一定潛伏期（5～7天）才有體溫上升。此外，還常伴有頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉、全身不適等反應(yīng)。個(gè)別兒童接種麻疹疫苗后5～7天出現(xiàn)散在皮疹。
故接種前，應(yīng)詢(xún)問(wèn)患兒發(fā)熱情況與之相鑒別。
23、患者男，50歲。因支氣管哮喘發(fā)作到某醫(yī)院急診就診，因護(hù)士操作不當(dāng)，快速靜脈推注某藥后，患者出現(xiàn)頭暈、心悸、心律失常、血壓劇降，此類(lèi)藥物可能是
A.沙丁胺醇
B.氨茶堿
C.異丙阿托品
D.地塞米松
E.色甘酸鈉
正確答案：B
茶堿類(lèi)：
作用：有松弛支氣管平滑肌作用，增強(qiáng)呼吸肌的收縮，抗氣道炎癥，增強(qiáng)黏膜纖毛功能的作用。
常用：氨茶堿
不良反應(yīng)：主要是胃腸道、心血管癥狀，可有呼吸中樞興奮，重者可引起抽搐甚至死亡。
茶堿類(lèi)：急性心肌梗死及血壓降低者禁用。
24、患者男，22歲。無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙下肢水腫2周，尿蛋白（++++），測(cè)血壓142/86mmHg.導(dǎo)致其水腫最主要的因素是
A.腎小球?yàn)V過(guò)率下降
B.血漿膠體滲透壓下降
C.繼發(fā)性醛固酮增多
D.抗利尿激素增多
E.有效濾過(guò)壓降低
正確答案：A
25、患者男，65歲。上午10點(diǎn)行磁共振檢查，護(hù)士分發(fā)口服藥時(shí)患者未回，此時(shí)正確的處理是
A.交給病友
B.暫緩發(fā)藥
C.置于床頭柜
D.交給患者家屬
E.將藥品退回藥房
正確答案：B
發(fā)口服藥注意事項(xiàng)
1.發(fā)藥前應(yīng)了解病人有關(guān)資料，如病人因特殊檢查或手術(shù)而禁食，或病人不在，不能當(dāng)時(shí)服藥，應(yīng)將藥物帶回保管，適時(shí)再發(fā)或進(jìn)行交班。
2.發(fā)藥時(shí)，如病人提出疑問(wèn)，應(yīng)重新核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤，再耐心解釋?zhuān)瑓f(xié)助服藥；如更換藥物或停藥，應(yīng)及時(shí)告知病人。
3.根據(jù)藥物性能，指導(dǎo)病人合理用藥，以提高療效，減少不良反應(yīng)。具體要求如下 醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理
1）某些對(duì)牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥物：如酸劑、鐵劑，服用時(shí)應(yīng)避免與牙齒接觸，可由飲水管吸入，服后再漱口。
2）刺激食欲的藥物：宜在飯前服，以刺激舌的味覺(jué)感受器，使胃液大量分泌，增進(jìn)食欲。
3）對(duì)胃黏膜有刺激的藥物或助消化藥：宜在飯后服用，使藥物與食物充分混合，以減少對(duì)胃黏膜的刺激，利于食物的消化。
4）止咳糖漿：對(duì)呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜立即飲水。如同時(shí)服用多種藥物，應(yīng)最后服用止咳糖漿，以免沖淡藥液，使藥效降低。
5）磺胺類(lèi)藥物：服藥后指導(dǎo)病人多飲水，以防因尿少而析出結(jié)晶，堵塞腎小管。
6）發(fā)汗類(lèi)藥：服藥后指導(dǎo)病人多飲水，以增強(qiáng)藥物療效。
7）強(qiáng)心苷類(lèi)藥物：服用前，應(yīng)先測(cè)脈率、心率，并注意節(jié)律變化。如脈率低于60次／分或節(jié)律不齊，則應(yīng)停止服用，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，酌情處理。
4.發(fā)藥后，應(yīng)密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)。
26、急性有機(jī)磷中毒的患者，醫(yī)囑給予阿托品靜脈注射，在給藥后患者最可能出現(xiàn)
A.口干
B.血壓下降
C.心率減慢
D.出汗增多
E.呼吸加快
正確答案：A
急性有機(jī)磷中毒患者治療原則
使用原則：早期、足量、反復(fù)給藥，直到毒蕈堿樣癥狀明顯好轉(zhuǎn)，或有阿托品化表現(xiàn)為止。
阿托品化指標(biāo)：瞳孔較前擴(kuò)大，顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕啰音減少或消失、心率加快。
27、患者男，58歲。診斷“風(fēng)濕性心臟病”入院，突然出現(xiàn)胸悶、胸痛，心律極不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等，心率102次/分，脈率78次/分。此脈搏屬于
A.洪脈
B.奇脈
c.間歇脈
C.
D.交替脈
E.脈搏短絀
正確答案：E
洪脈：當(dāng)心排出量增加，動(dòng)脈充盈度和脈壓較大時(shí)，脈搏強(qiáng)大有力，稱(chēng)洪脈。常見(jiàn)于高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)的病人。
間歇脈：在一系列正常均勻的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動(dòng)，其后有一較正常延長(zhǎng)的間歇（即代償性間歇），亦稱(chēng)過(guò)早搏動(dòng)或期前收縮。
脈搏短絀：也稱(chēng)為“絀脈”。是指在同一單位時(shí)間內(nèi)，脈率少于心率。表現(xiàn)為脈搏細(xì)速、極不規(guī)則，聽(tīng)診心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。常見(jiàn)于心房纖維顫動(dòng)的病人。
28、患者女，患高血壓病入院，目前左側(cè)肢體偏癱。醫(yī)囑測(cè)血壓4次/日。執(zhí)行該醫(yī)囑時(shí)，錯(cuò)誤的是
A.固定血壓計(jì)
B.測(cè)右上肢血壓
C.臥位測(cè)量時(shí)肱動(dòng)脈平腋中線(xiàn)
D.固定專(zhuān)人測(cè)量
E.每日固定時(shí)間測(cè)量血壓
正確答案：D
注意事項(xiàng)
（1）測(cè)量前應(yīng)檢查血壓計(jì)，符合要求方可使用。如水銀不足，可使血壓值偏低。
（2）需要密切觀察血壓的病人，應(yīng)做到“四定”，即定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)，以確保所測(cè)血壓的準(zhǔn)確性及可比性。
（3）測(cè)血壓時(shí)，血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平位上。坐位時(shí)肱動(dòng)脈平第四肋軟骨，仰臥位時(shí)肱動(dòng)脈平腋中線(xiàn)水平。
（4）排除袖帶因素干擾：①根據(jù)所測(cè)部位選擇合適的袖帶，袖帶過(guò)寬時(shí)測(cè)得的血壓值偏低，袖帶過(guò)窄時(shí)測(cè)得的血壓值偏高；②所纏袖帶應(yīng)松緊合適，過(guò)緊使血管在袖帶未充氣前已受壓，測(cè)得的血壓值偏低；過(guò)松則使袖袋呈氣球狀，導(dǎo)致有效測(cè)量面積變窄，測(cè)得的血壓值偏高。
（5）打氣不可過(guò)猛、過(guò)高，以免水銀溢出，影響測(cè)量結(jié)果及病人舒適度。水銀柱出現(xiàn)氣泡，應(yīng)及時(shí)調(diào)節(jié)、檢修。
（6）當(dāng)發(fā)現(xiàn)血壓異?；蚵?tīng)不清時(shí)，應(yīng)重測(cè)血壓。注意應(yīng)先將袖帶內(nèi)的氣體驅(qū)盡，使水銀柱降至“0”點(diǎn)，稍待片刻，再進(jìn)行測(cè)量。
（7）為偏癱病人測(cè)血壓，應(yīng)選擇健側(cè)。因患側(cè)血液循環(huán)障礙，不能真實(shí)地反映血壓的動(dòng)態(tài)變化。
29、患兒女，8歲。患猩紅熱入院?，F(xiàn)處于脫屑期，軀干呈糠皮樣脫屑，手足為大片狀脫皮，患兒拒絕與外界交流，原因是“現(xiàn)在我太難看了”。護(hù)士給予心理疏導(dǎo)時(shí)，不恰當(dāng)?shù)膬?nèi)容是
A.介紹疾病的預(yù)后，加強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心
B.關(guān)心愛(ài)護(hù)患兒，與其建立良好的護(hù)患關(guān)系
C.鼓勵(lì)患兒與他人及社會(huì)進(jìn)行交往
D.介紹病情觀察的要點(diǎn)
E.正確對(duì)待自我形象改變
正確答案：D
選項(xiàng)D不是護(hù)士對(duì)患兒心理疏導(dǎo)的要點(diǎn)。
30、慢性呼吸衰竭的患者，醫(yī)囑給予洛貝林靜脈滴注，提示患者可能存在
A.心功能衰竭
B.外周循環(huán)衰竭
C.尿量減少
D.呼吸中樞抑制
E.嚴(yán)重感染
正確答案：D
呼吸衰竭的患者用藥護(hù)理
（1）抗生素控制呼吸道感染
（2）呼吸興奮劑（如尼可剎米、洛貝林等），必須保持呼吸道通暢
（3）對(duì)煩躁不安、夜間失眠病人，Ⅱ型呼吸衰竭病人：慎用鎮(zhèn)靜劑，以防引起呼吸抑制
31、患者女，因乳腺癌住院治療，治療期間得知自己兒子因患急性腎炎住院需要照顧，就立即放棄自己的治療去照顧兒子，這種情況屬于
A.患者角色行為消退
B.患者角色行為沖突
C.患者角色行為強(qiáng)化
D.患者角色行為缺如
E.患者角色行為適應(yīng)
正確答案：B
32、患者女，20歲。因腹瀉到門(mén)診輸液，輸注的溶液含有氯化鉀?；颊咴V穿刺局部疼痛，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)輸液管內(nèi)回血良好，局部無(wú)腫脹。此時(shí)正確的處理方法
是
A.拔針后另選靜脈穿刺
B.將針頭再插入少許
C.給予局部止痛
D.提高輸液袋
E.減慢輸液速度
正確答案：E
常見(jiàn)輸液故障和處理
1.溶液不滴
（1）針頭滑出靜脈外：液體注入皮下組織，表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛；應(yīng)拔針并更換針頭，另選靜脈重新穿刺。
（2）針頭斜面緊貼靜脈壁：表現(xiàn)為液體滴入不暢或不滴；應(yīng)調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置。
（3）確定針頭阻塞：表現(xiàn)為藥液不滴，輕輕擠壓輸液管有阻力，且無(wú)回血，可確定針頭阻塞；應(yīng)拔針并更換針頭，重新穿刺。
（4）壓力過(guò)低：由于輸液瓶位置過(guò)低、病人肢體抬舉過(guò)高或周?chē)h(huán)不良所致；可適當(dāng)抬高輸液架高度，以升高輸液瓶，加大壓力，或放低病人肢體。
（5）靜脈痙攣：由于病人所穿刺肢體長(zhǎng)時(shí)間暴露在冷環(huán)境中，或所輸入的藥液溫度過(guò)低，導(dǎo)致靜脈痙攣；可進(jìn)行局部熱敷、按摩，使靜脈擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)。
2.茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高
（1）如滴管側(cè)壁無(wú)調(diào)節(jié)孔，可將輸液瓶取下并傾斜，使瓶?jī)?nèi)針頭露出液面，待滴管內(nèi)液面降至所需高度時(shí)，即可掛回輸液架上，繼續(xù)輸液。
（2）如滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔，可夾閉滴管上端的輸液管，打開(kāi)調(diào)節(jié)孔，待液面降至所需高度時(shí)，將調(diào)節(jié)孔關(guān)閉，并松開(kāi)上端的輸液管。也可采用與滴管側(cè)壁無(wú)調(diào)節(jié)孔相同的方法進(jìn)行處理。
3.茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)低
（1）不論滴管側(cè)壁有無(wú)調(diào)節(jié)孔，均可夾閉滴管下端的輸液管，用手?jǐn)D壓滴管，待滴管內(nèi)液面升至所需高度時(shí)，即可松開(kāi)下端輸液管，繼續(xù)輸液。
（2）如滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔，還可夾閉滴管下端的輸液管，打開(kāi)調(diào)節(jié)孔，當(dāng)液面升高至所需高度時(shí)，即可關(guān)閉調(diào)節(jié)孔，松開(kāi)下端輸液管，繼續(xù)輸液。
4.茂菲滴管內(nèi)液面自行下降
輸液過(guò)程中，如茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，應(yīng)檢查滴管上端輸液管與茂菲滴管有無(wú)漏氣或裂隙，必要時(shí)更換輸液器。
33、一名青少年女性癲癇患者使用苯妥英鈉和卡馬西平進(jìn)行治療，她詢(xún)問(wèn)護(hù)士有關(guān)結(jié)婚生子的問(wèn)題。護(hù)士回答最恰當(dāng)?shù)氖?
A.在癲癇治愈之前不要考慮要孩子的問(wèn)題
B.你的孩子不一定存在癲癇的危險(xiǎn)
C.如果你打算要孩子，請(qǐng)醫(yī)生為你換藥
D.癲癇婦女一般很難受孕
E.停藥后才能懷孕
正確答案：A
苯妥英鈉可出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、牙齦增生、共濟(jì)失調(diào)、粒細(xì)胞減少等；
卡馬西平可引起眩暈、共濟(jì)失調(diào)、白細(xì)胞減少、骨髓抑制等；
服用卡馬西平、苯妥英鈉期間最好不要懷孕生孩子，因藥副作用較大，對(duì)胎兒發(fā)育有不良影響。
懷孕會(huì)增加癲癇發(fā)作可能，后期癲癇大發(fā)作會(huì)增加胎兒危險(xiǎn)。選擇答案A最合適。
34、某健康婦女，孕1產(chǎn)0，其骨盆形態(tài)正常，則下列描述正確的是
A.入口平面呈橫橢圓形
B.中骨盆平面呈橫橢圓形
C.出口平面呈橫橢圓形
D.入口平面是骨盆最小平面
E.出口平面呈縱橢圓形
正確答案：A
此婦女是正常骨盆。
為了便于理解分娩時(shí)胎兒通過(guò)骨產(chǎn)道的過(guò)程，一般將骨盆分為3個(gè)假想平面。
1.入口平面即真、假骨盆的交界面，呈橫橢圓形或近圓形，前方為恥骨聯(lián)合上緣，兩側(cè)為髂恥線(xiàn)，后端為骶骨岬上緣。
2.中骨盆平面即骨盆最狹窄平面，呈前后徑長(zhǎng)的縱橢圓形。其前為恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為坐骨棘，后為骶骨下端的相應(yīng)部。此平面直接影響胎頭入盆后內(nèi)旋轉(zhuǎn)。
3.骨盆出口平面即骨盆腔的下口，由兩個(gè)在不同平面的三角形組成。前三角形的頂端是恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)是恥骨降支；后三角形的尖端是骶尾關(guān)節(jié)，兩側(cè)為骶結(jié)節(jié)韌帶。
35、患兒，11個(gè)月，腹瀉合并中度脫水、代謝性酸中毒，給予補(bǔ)液、糾正酸中毒后出現(xiàn)抽搐，最可能的原因是
A.低血鉀
B.低血鈉
C.低血鎂
D.低血鈣
E.低血糖
正確答案：D
36、患者女性，48歲。經(jīng)常便后出血，經(jīng)檢查為痔瘡，行痔瘡手術(shù)。術(shù)后熱水坐浴的目的是
A.消腫，鎮(zhèn)痛
B.保暖，解痙
C.消毒傷口
D.減少出血
E.治療炎癥
正確答案：A
37、患者男性，76歲。因腦血栓導(dǎo)致左側(cè)偏癱。住院2日后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其右側(cè)骶尾部皮膚發(fā)紅，并伴有腫、熱、痛，皮膚未破損。此患者右側(cè)骶尾部皮膚的改變?yōu)閴函彽?
A.淤血紅潤(rùn)期
B.炎性浸潤(rùn)期
C.淺度潰瘍期
D.壞死潰瘍期
E.深度潰瘍期
正確答案：A
三、A3/A4
1、患兒10個(gè)月，以發(fā)熱、咳嗽、氣促就診。體檢：體溫39.5℃，脈搏150次/分，呼吸50次/分，口唇發(fā)紺，兩肺有細(xì)濕啰音，診斷為肺炎
1）、應(yīng)對(duì)該患兒立即采取的護(hù)理措施是
A.調(diào)節(jié)病室的溫、濕度
B.取舒適的平臥位
C.進(jìn)行霧化吸入
D.進(jìn)行物理降溫
E.翻身、拍背、吸痰
正確答案：D
2）、該患兒住院期間護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察
A.睡眠狀況
B.進(jìn)食多少
C.大小便次數(shù)
D.咳嗽頻率及輕重
E.體溫、脈搏、呼吸的改變
正確答案：E
發(fā)熱者應(yīng)注意體溫監(jiān)測(cè)，警惕熱性驚厥的發(fā)生，并采取相應(yīng)的降溫措施，檢測(cè)呼吸及脈搏的改變，保持呼吸道通暢，改善呼吸功能，凡缺氧患兒給予及時(shí)吸氧，減少刺激避免哭鬧。
2、患者張某，診斷為白血病，今晨輸血10ml后，突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促、四肢麻木、腰背酸痛、黃疸，查血壓80/50mmHg，心率120次/分。
1）、考慮患者可能出現(xiàn)以下哪種輸血反應(yīng)
A.發(fā)熱反應(yīng)
B.過(guò)敏反應(yīng)
C.溶血反應(yīng)
D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)
E.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重
正確答案：C
2）、可能由于什么原因引起
A.多次輸血
B.庫(kù)存血保存過(guò)久
C.輸入致熱的物質(zhì)
D.輸入致過(guò)敏的物質(zhì)
E.一次輸血量超過(guò)1500ml
正確答案：B
3）、以下措施正確的是
A.減慢輸血速度，密切觀察
B.乙醇濕化高流量給氧
C.靜脈注射碳酸氫鈉溶液
D.皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml
E.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液10ml
正確答案：C
口服或靜注碳酸氫鈉溶液，以堿化尿液，增加血紅蛋白的溶解度，以減少結(jié)晶，防止阻塞腎小管。
3、患者，男性，30歲。夜間發(fā)作性腹部燒灼樣痛2月余，進(jìn)食后能迅速緩解，昨起排柏油樣便3次，今晨起床暈倒。體檢：體溫37℃，脈搏120次/分，呼吸24次/分，血壓80/50mmHg.神志恍惚，皮膚蒼白，四肢厥冷。
1）、該患者的基本病因是
A.胃潰瘍
B.十二指腸潰瘍
C.食管胃底靜脈曲張
D.胃癌
E.肝硬化
正確答案：B
十二指腸潰瘍典型表現(xiàn)為空腹痛即餐后2～4小時(shí)或午后痛，腹痛多為進(jìn)食或服用抗酸藥物所緩解。
2）、目前的情況應(yīng)考慮發(fā)生
A.穿孔
B.幽門(mén)梗阻
C.腸系膜動(dòng)脈栓塞
D.失血性休克
E.肝性昏迷
正確答案：D
3）、該病情的觀察重點(diǎn)是
A.生命體征
B.意識(shí)
C.尿量
D.瞳孔變化
E.四肢活動(dòng)度
正確答案：A
4、患者，女性，23歲。停經(jīng)48天，陰道少量流血1天。晨4時(shí)突發(fā)下腹劇痛，伴惡心、嘔吐及一過(guò)性暈厥。面色蒼白，血壓70/40mmHg，脈搏126次/分，婦科檢查：陰道暢，有少量血液，宮頸舉痛明顯，后穹窿觸痛（+），盆腔觸診因痛不滿(mǎn)意，尿妊娠實(shí)驗(yàn)弱陽(yáng)性。
1）、該患者可能的醫(yī)療診斷是
A.子宮肌瘤
B.異位妊娠
C.子宮內(nèi)膜異位癥
D.先兆流產(chǎn)
E.宮頸糜爛
正確答案：B
2）、此時(shí)最有價(jià)值的輔助檢查方法是
A.腹部X線(xiàn)片
B.血hCG
C.宮腔鏡檢查
D.行診斷性刮宮
E.行腹腔鏡檢查
正確答案：B
3）、護(hù)士再配合醫(yī)生搶救此患者時(shí)，優(yōu)先做的操作是
A.測(cè)體溫
B.做心理護(hù)理
C.開(kāi)放靜脈
D.會(huì)陰擦洗
E.留尿標(biāo)本
正確答案：C
5、患者，男性，18歲。因車(chē)禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力Ⅱ級(jí)；腦脊液檢查有紅細(xì)胞，CT掃描見(jiàn)左額頂葉低密度灶，其中有散在點(diǎn)狀高密度影。
1）、患者目前的表現(xiàn)符合
A.腦震蕩
B.彌散性軸索損傷
C.腦挫裂傷
D.腦干損傷
E.腦內(nèi)血腫
正確答案：C
2）、目前的關(guān)鍵處理措施是
A.靜臥、休息
B.床頭抬高15°～30°
C.營(yíng)養(yǎng)支持
D.應(yīng)用抗生素
E.防止腦水腫
正確答案：E
3）、目前患者病情觀察的重點(diǎn)在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)
A.呼吸道梗阻
B.顱內(nèi)壓增高、腦疝
C.壓瘡
D.水電解質(zhì)紊亂
E.感染
正確答案：B
4）、觀察該患者的生命體征的順序是
A.脈搏、呼吸、血壓
B.血壓、脈搏、呼吸
C.脈搏、血壓、呼吸
D.呼吸、血壓、脈搏
E.呼吸、脈搏、血壓
正確答案：E
6、患者，男性，28歲，左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發(fā)紺，煩躁不安。體檢：脈搏細(xì)速，血壓84/62mmHg，皮膚濕冷，氣管右移，頸靜脈充盈，頭頸部和右胸皮下氣腫，左胸廓飽滿(mǎn)、肋間隙增寬。呼吸幅度降低，叩診成鼓音，右肺呼吸音消失。
1）、最可能的診斷是
A.閉合性氣胸
B.開(kāi)放性氣胸
C.張力性氣胸
D.創(chuàng)傷性氣胸
正確答案：C
2）、首要的急救措施是
A.高流量給氧
B.快速輸血補(bǔ)液
C.剖胸探查
D.排氣減壓
E.氣管切開(kāi)輔助呼吸
正確答案：D
3）、此時(shí)患者的主要護(hù)理問(wèn)題是
A.潛在并發(fā)癥：休克
B.知識(shí)缺乏
C.恐懼
D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量
E.清理呼吸道無(wú)效
正確答案：A
4）、若該患者行胸腔閉式引流5天后仍嚴(yán)重漏氣，呼吸困難未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。此時(shí)，進(jìn)一步的處理措施為
A.剖胸探查
B.持續(xù)大流量吸氧
C.增加胸膜腔插管引流
D.人工呼吸機(jī)輔助呼吸
E.輸血、輸液，加強(qiáng)支持治療
正確答案：A
7、患者王某，患肝硬化5年，經(jīng)血液檢測(cè)，患者為乙肝表面抗原攜帶者，近來(lái)發(fā)生肺部感染，并出現(xiàn)呼吸困難。
1）、為緩解患者的呼吸困難，應(yīng)安置患者呈
A.側(cè)臥位
B.中凹位
C.半坐臥位
D.截石位
E.頭高腳低位
正確答案：C
采取半坐臥位后，由于重力作用使膈肌下降，胸腔容量擴(kuò)大，同時(shí)減輕了腹內(nèi)臟器對(duì)心肺的壓力，使患者的呼吸困難得到改善。
2）、患者為乙肝表面抗原攜帶者，對(duì)其應(yīng)實(shí)施哪種隔離
A.接觸隔離
B.嚴(yán)密隔離
C.消化道隔離
D.保護(hù)性隔離
E.呼吸道隔離
正確答案：A
乙、丙、丁型肝炎按血源性傳染病及接觸傳染病隔離。
3）、該患者更換下的被服和衣褲的最佳處理方法是
A.焚燒
B.紫外線(xiàn)消毒
C.浸泡消毒
D.高壓蒸氣滅菌
E.輻射消毒
正確答案：C
布類(lèi)物品消毒的方法可以使用浸泡消毒和高壓蒸汽滅菌，對(duì)患者衣服的消毒適于選擇浸泡消毒。
8、患者，女性，20歲，近一個(gè)半月來(lái)干咳伴有低熱，自覺(jué)乏力。聽(tīng)診右上鎖骨下區(qū)有固定的濕性啰音。懷疑其患有肺結(jié)核。
1）、為進(jìn)一步確診，最重要的檢查是
A.纖維支氣管鏡檢查
B.胸部CT檢查
C.PPD試驗(yàn)
D.痰菌檢查
E.痰細(xì)胞學(xué)檢查
正確答案：D
痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)，肺結(jié)核患者咳痰呈間歇性排菌，需多次查痰方能確診。
2）、如患者已確診為肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥
A.給予高熱量、高維生素、高蛋白飲食
B.室內(nèi)空氣新鮮，陽(yáng)光充足
C.向患者做有關(guān)疾病知識(shí)的宣教
D.及時(shí)做好消毒隔離
E.鼓勵(lì)患者多做體育鍛煉，增強(qiáng)抵抗力
正確答案：E
肺結(jié)核活動(dòng)期、咯血、有高熱等嚴(yán)重結(jié)核病毒性癥狀時(shí)應(yīng)臥床休息，輕癥患者勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠和休息。
9、患者，42歲，近幾年來(lái)經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)。近2～3個(gè)月常感頭暈、乏力。婦科檢查：子宮呈不規(guī)則增大，如孕4個(gè)月大小，表面結(jié)節(jié)狀突起，質(zhì)硬。
1）、不可能出現(xiàn)的護(hù)理診斷為
A.恐懼
B.有感染的危險(xiǎn)
C.自尊紊亂
D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需求量
E.潛在并發(fā)癥-貧血
正確答案：C
病因明確，長(zhǎng)期失血導(dǎo)致恐懼、頭暈乏力、感染、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)和貧血。
2）、最合適的輔助檢查為
A.B超
B.尿HCG
C.宮頸刮片細(xì)胞
D.診斷性刮宮
E.測(cè)定雌孕激素水平
正確答案：A
B超可確定肌瘤的位置、大小和數(shù)量。
3）、診斷應(yīng)首先考慮
A.子宮頸癌
B.子宮內(nèi)膜癌
C.妊娠
D.子宮肌瘤
E.卵巢腫瘤
正確答案：D
經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，查體子宮不規(guī)則增大，表面有結(jié)節(jié)突起，考慮為子宮肌瘤。
4）、建議治療原則為
A.定期隨訪(fǎng)
B.手術(shù)治療
C.服止血藥物
D.服雄激素
E.服抗貧血藥物
正確答案：B
42歲，肌瘤如4個(gè)月妊娠子宮，且有明顯繼發(fā)貧血癥狀，建議手術(shù)治療。
10、患兒，3個(gè)月，人工喂養(yǎng)，未添加輔食。平時(shí)多汗，睡眠不安，今突發(fā)驚厥，查血鈣低于正常。
1）、最可能的臨床診斷是
A.新生兒顱內(nèi)出血
B.新生兒破傷風(fēng)
C.維生素D缺乏性手足搐搦癥
D.低血糖
E.化膿性腦膜炎
正確答案：C
患兒人工喂養(yǎng)，3個(gè)月來(lái)未加輔食，血鈣低于正常，突發(fā)驚厥，首先考慮維生素D缺乏性手足搐搦癥的可能。
2）、對(duì)該患兒采取的緊急處理
A.立即現(xiàn)場(chǎng)搶救，做人工呼吸
B.靜脈注射50%葡萄糖
C.靜脈注射10%葡萄糖酸
D.肌注止痙藥
E.肌注維生素
正確答案：D
止驚是首要措施，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥（西地泮、苯妥英鈉、水合氯醛）；患兒頭偏向一側(cè)，防止窒息；及時(shí)清除口腔分泌物，保持呼吸道通暢；靜脈緩注10%葡萄糖酸鈣。
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