2014年外科主治醫(yī)師考試模擬試卷相關(guān)專業(yè)知識試題及答案：

一、A1

1、提高早期胃癌診斷的三項關(guān)鍵手段是

A、纖維胃鏡檢查、胃液細(xì)胞學(xué)檢查、X線鋇餐檢查

B、纖維胃鏡檢查、胃液酸堿度測定、X線鋇餐檢查

C、X線鋇餐檢查、糞便隱血試驗、纖維胃鏡檢查

D、胃液細(xì)胞學(xué)檢查、糞便隱血試驗、纖維胃鏡檢查

E、胃液細(xì)胞學(xué)檢查、四環(huán)素?zé)晒庠囼灐線鋇餐檢查

正確答案：A

2、低位小腸梗阻的臨床特點應(yīng)為

A、腹脹，嘔吐明顯，可以吐糞。排便、排氣停止

B、以腹痛、嘔吐不明顯，無排便，排氣停止

C、無嘔吐，排便、排氣停止為主，腹痛輕微，無腹脹

D、有腹痛、嘔吐及排便、排氣停止，無腹脹

E、以腹痛和腹脹為主，無嘔吐，無排氣，排便停止

正確答案：A

3、胃黏膜癌主要在胃壁的哪一層內(nèi)擴(kuò)散

A、黏膜層

B、黏膜下層

C、肌層

D、漿膜層

E、以上均不正確

正確答案：B

4、胃幽門部幽門括約肌的組成

A、由胃壁肌層內(nèi)層的斜行肌增厚組成

B、由胃壁肌層中層的環(huán)行肌增厚組成

C、由胃壁肌層外層的斜行肌增厚組成

D、由胃壁肌層內(nèi)層的斜行肌及中層的環(huán)形肌增厚組成

E、由胃壁肌層內(nèi)層的斜行肌及外層的縱行肌增厚組成

正確答案：B

5、胃和空腸吻合手術(shù)后吻合口潰瘍最多見的部位是

A、吻合口部位

B、吻合口邊緣空腸側(cè)

C、吻合口邊緣胃側(cè)

D、吻合口對側(cè)空腸壁

E、胃與空腸聯(lián)合潰瘍

正確答案：D

6、胃短動脈起源于

A、胃左動脈

B、左膈下動脈

C、脾動脈及其分支

D、胃右動脈

E、胃、十二指腸動脈

正確答案：C

7、胃大部切除術(shù)后吻合口排空障礙最常見的原因

A、吻合口開口過小

B、吻合口水腫

C、胃腸壁翻入過多

D、空腸逆行套疊堵塞吻合口

E、功能性梗阻

正確答案：E

8、胃腸道液體分泌量每天達(dá)

A、5000～6000ml

B、6000～7000ml

C、7000～8000ml

D、8000～10000ml

E、大于10000ml

正確答案：C

9、胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有鋇影跳躍征，應(yīng)考慮的診斷

A、腸結(jié)核

B、克羅恩病

C、潰瘍性結(jié)腸炎

D、慢性闌尾炎

E、回盲部腫瘤

正確答案：B

10、腎母細(xì)胞瘤的早期臨床表現(xiàn)是

A、腹痛

B、血尿

C、腹部包塊

D、蛋白尿

E、發(fā)熱

正確答案：C

11、膀胱腫瘤主要臨床表現(xiàn)是

A、鏡下血尿

B、終末血尿

C、間歇性無痛性肉眼血尿

D、腰痛伴血尿

E、血尿伴膀胱刺激癥狀

正確答案：C

12、關(guān)于上尿路結(jié)石常用檢查方法的描述，錯誤的是

A、X線拍片可以查出95%以上的結(jié)石

B、CT檢查可以顯示X線拍片不能顯示的結(jié)石

C、B型超聲檢查可以顯示X線拍片不能顯示的結(jié)石

D、排泄性尿路造影僅能發(fā)現(xiàn)鈣化度高的結(jié)石

E、腎鏡、輸尿管鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)各類結(jié)石

正確答案：D

13、老年泌尿系梗阻最常見于

A、尿道狹窄

B、前列腺增生

C、膀胱結(jié)石

D、膀胱腫瘤

E、神經(jīng)元性膀胱功能障礙

正確答案：B

14、男性，44歲，體檢時B型超聲波發(fā)現(xiàn)右腎下極有一2cm×2cm占位性病變。排泄性尿路造影未見右腎盂腎盞形態(tài)改變，CT示右腎惡性腫瘤。檢查左腎形態(tài)和功能均正常。以下各項治療方案，哪項正確 醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

A、根治性右腎切除

B、右腎切除

C、右腎下極切除

D、右腎動脈栓塞

E、右腎部分切除、放射治療和化學(xué)治療

正確答案：A

15、上尿路結(jié)石出現(xiàn)血尿的特點是

A、活動后血尿

B、初始血尿

C、終末血尿

D、無痛性血尿

E、全程血尿

正確答案：A

16、腎腫瘤的血尿特點是

A、間歇性無痛性肉眼血尿

B、全程肉眼血尿初始加重

C、全程肉眼血尿終末加重

D、腰部劇痛后出現(xiàn)血尿

E、血尿伴膀胱刺激癥狀：

正確答案：A

17、哪一項不是動力性泌尿系梗阻的主要原因

A、腰麻和肛管直腸術(shù)后 醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

B、中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病

C、前列腺增生

D、阿托品服用

E、低血鉀、高熱等

正確答案：C

18、腎癌的早期癥狀是

A、無痛性血尿

B、腰部疼痛

C、腰部包塊

D、蛋白尿

E、全身水腫

正確答案：A

19、某青年在運動過程中突發(fā)左腰部絞痛、血尿，最大可能是

A、尿道結(jié)石

B、膀胱結(jié)石

C、腰扭傷

D、腎輸尿管結(jié)石

E、腎炎

正確答案：D

20、前列腺增生的早期表現(xiàn)是

A、尿頻

B、排尿困難

C、血尿

D、尿流中斷

E、尿痛

正確答案：A

21、判斷前列腺大小較準(zhǔn)確的檢查方法是

A、殘余尿測定

B、B超

C、膀胱造影

D、直腸指診

E、膀胱鏡檢查

正確答案：B

22、膀胱腫瘤最多發(fā)生的部位是

A、膀胱三角區(qū)

B、頸部

C、兩側(cè)壁及后壁

D、底部

E、頂部

正確答案：C

23、前列腺增生癥的主要癥狀是

A、尿頻

B、排尿痛

C、進(jìn)行性排尿困難

D、尿急

E、尿流中斷

正確答案：C

24、我國泌尿男性生殖系腫瘤最多發(fā)

A、腎臟

B、膀胱

C、輸尿管

D、睪丸

E、前列腺

正確答案：B

25、腎損傷血尿不明顯的是

A、腎挫傷

B、腎蒂斷裂

C、腎全層裂傷

D、腎部分裂傷

E、腎盂部分撕裂

正確答案：A

26、病理改變在腎臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，此種泌尿系疾病最可能為

A、腎腫瘤

B、鹿角形腎結(jié)石

C、多囊腎

D、泌尿系結(jié)核

E、急性腎炎

正確答案：D

27、腎損傷出現(xiàn)的主要臨床癥狀，不包括

A、休克

B、血尿

C、疼痛

D、腰腹部腫塊

E、尿外滲

正確答案：E

28、腎結(jié)核的血尿特點為

A、全血尿 醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

B、間歇性無痛血尿

C、伴有尿路刺激癥狀的終末血尿

D、終末血尿

E、鏡下血尿

正確答案：C

29、腎損傷常用的特殊檢查方法，不包括

A、同位素掃描

B、B超

C、CT

D、排泄性尿路造影

E、動脈造影

正確答案：A

30、后尿道斷裂診斷主要依靠

A、會陰部血腫

B、下腹及骨盆部皮下淤斑

C、骨盆擠壓痛

D、插導(dǎo)尿管不能進(jìn)入膀胱

E、尿道造影

正確答案：E

31、腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是

A、發(fā)熱、盜汗、消瘦

B、尿頻

C、膿尿

D、腎區(qū)疼痛

E、腎功能不全

正確答案：B

32、尿道損傷最常見的癥狀是

A、疼痛

B、尿道出血

C、排尿困難

D、尿潴留

E、尿外滲

正確答案：B

33、腎結(jié)核的治療措施，錯誤的是

A、加強(qiáng)營養(yǎng)

B、適當(dāng)休息

C、抗結(jié)核藥物的應(yīng)用

D、腎囊封閉

E、手術(shù)治療

正確答案：D

34、腎結(jié)核最常見的臨床表現(xiàn)是

A、血尿、膿尿

B、尿頻、尿急、尿痛

C、全身結(jié)核中毒癥狀

D、腎區(qū)疼痛

E、腎區(qū)包塊

正確答案：B

35、。肝臟的正中裂將肝分為左右兩部分，左右之比約

A、5：5

B、4：6

C、3：7

D、2：8

E、6：4

正確答案：B

36、關(guān)于肋骨骨折的敘述不正確的是

A、為最多見的胸部損傷

B、多發(fā)生于長而固定的4～7肋

C、反常呼吸存在是診斷連枷胸的唯一依據(jù)

D、胸部X線片多能明確診斷，也是最可靠的依據(jù)

E、單根肋骨骨折一般需完全復(fù)位矯正

正確答案：E  醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理

37、開放性氣胸緊急現(xiàn)場處理為

A、胸腔閉式引流術(shù)

B、氣管內(nèi)插管，呼吸機(jī)呼氣末正壓通氣

C、迅速封閉胸壁創(chuàng)口

D、吸氧

E、剖胸探查術(shù)

正確答案：C

38、食管癌的早期臨床表現(xiàn)不包括

A、食管內(nèi)異物感

B、胸骨后燒灼感

C、咽下食物時梗噎感

D、進(jìn)行性吞咽困難

E、癥狀時重時輕

正確答案：D

39、不適用于治療慢性膿胸的術(shù)式是

A、胸腔閉式引流術(shù)

B、胸膜纖維板剝除術(shù)

C、胸廓成形術(shù)

D、肺葉切除術(shù)

E、胸膜肺切除術(shù)

正確答案：A

40、關(guān)于張力性氣胸的敘述不正確的是

A、最嚴(yán)重的氣胸類型

B、胸腔內(nèi)壓進(jìn)行性增高

C、常引起縱隔撲動

D、有皮下氣腫

E、急救須立即在鎖骨中線第2肋間用粗針穿刺減壓

正確答案：C

41、患者右胸被撞傷2h，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X線檢查，右胸5～8肋單處骨折，無血氣胸，治療應(yīng)選擇

A、立即手術(shù)

B、氣管切開

C、骨折處切開內(nèi)固定

D、呼吸機(jī)輔助呼吸

E、多頭胸帶固定胸部

正確答案：E

42、食管癌的X線表現(xiàn)不包括

A、局限性管壁僵硬

B、食管黏膜粗糙、有中斷

C、黏膜呈串珠樣改變

D、有效的充盈缺損

E、有小龕影

正確答案：C

43、食管癌較多發(fā)生在

A、胸中段食管

B、胸上段食管

C、胸下段食管

D、食管賁門部

E、頸部食管

正確答案：A

44、下列哪些病人不應(yīng)該懷疑肺癌

A、出現(xiàn)刺激性咳嗽持續(xù)2～3周，治療無效

B、持續(xù)或反復(fù)在短期內(nèi)痰中帶血而無其他原因可解釋者

C、局限而固定的喘鳴音或濕啰音，隨咳嗽而改變者

D、原因不明的肺膿腫，中毒癥狀輕、痰量少，抗炎治療效果不明顯者

E、近期出現(xiàn)原因不明的四肢關(guān)節(jié)痛及杵狀指，或前述副癌綜合征表現(xiàn)者

正確答案：C

45、。懷疑肺癌的病人應(yīng)首選哪項檢查

A、纖支鏡+活檢

B、MRI

C、胸部X線檢查

D、CT

E、胸腔穿刺抽液送病檢

正確答案：C

46、關(guān)于閉合性氣胸的敘述不正確的是

A、閉合性氣胸主要來自破裂的肺組織

B、進(jìn)氣少、肺萎陷在50%以下者，常無明顯癥狀，可自行吸收，不需特殊治療

C、大量進(jìn)氣則由縱隔推向健側(cè)，患者胸悶、氣促，傷側(cè)叩診鼓音，聽診呼吸音減弱或消失

D、X線檢查顯示傷側(cè)肺萎陷和胸膜腔積氣，縱隔向健側(cè)移位

E、重者需于傷側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺抽盡積氣，或行胸腔閉式引流

正確答案：B

47、進(jìn)行性血胸特點不包括

A、常有肋骨骨折

B、胸腔內(nèi)壓進(jìn)行性增高

C、胸腔穿刺可確診

D、呼吸時的縱隔撲動

E、胸腔引流血量>200ml/h，連續(xù)3h

正確答案：B

48、顱內(nèi)壓增高的三大主要表現(xiàn)，除頭痛外，還有

A、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

B、抽搐、視神經(jīng)萎縮

C、嘔吐、偏癱

D、嘔吐、視力下降

E、頭暈、嘔吐

正確答案：A

49、男，36歲，車禍頭部受傷，傷后不省人事約半小時，清醒后訴頭痛、惡心、嘔吐，4小時后再次昏迷。首先考慮

A、顱中窩骨折

B、蛛網(wǎng)膜下腔出血

C、硬腦膜外血腫

D、硬腦膜下血腫

E、枕骨大孔疝

正確答案：C

50、頭皮裂傷時，在未使用抗生素的情況下，清創(chuàng)縫合時間應(yīng)盡量不要超過

A、6小時

B、12小時

C、16小時

D、20小時

E、24小時

正確答案：E

51、患者男性，36歲，不慎自3米高處墜落，昏迷15分鐘后清醒，訴頭痛，惡心，嘔吐2次，非噴射性，神經(jīng)系統(tǒng)檢查尚無陽性體征發(fā)現(xiàn)。在隨后的治療觀察過程中出現(xiàn)下列情況，與顱內(nèi)血腫無關(guān)的是  醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理

A、嘔吐次數(shù)增多

B、瞳孔不等大

C、尿量增多

D、血腫的部位尚可有肢體癱瘓、失語、癲癇等

E、脈搏變慢、血壓升高、呼吸變慢

正確答案：C

52、顱底骨折的表現(xiàn)及處理中，下列敘述錯誤的是：

A、顱前窩骨折可出現(xiàn)鼻漏的表現(xiàn)

B、顱中窩骨折也可出現(xiàn)鼻漏的表現(xiàn)

C、顱中窩骨折可出現(xiàn)面神經(jīng)癱瘓

D、有腦脊液漏時禁行腰穿

E、腦脊液漏一般應(yīng)在2周內(nèi)自行停止，若不停止，即應(yīng)行手術(shù)修補

正確答案：E

53、下列哪項不符合小腦幕切跡疝特點的是

A、動眼神經(jīng)損害

B、呼吸驟停，瞳孔無變化

C、腦脊液循環(huán)障礙

D、雙側(cè)瞳孔散大，意識喪失

E、進(jìn)行性意識障礙

正確答案：B

54、男，28歲，不慎從4米高墜落。當(dāng)即昏迷約3小時。醒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右耳道流血性液體、口向左歪。診斷應(yīng)考慮

A、腦震蕩、顱前窩骨折

B、腦震蕩、顱中窩骨折

C、腦震蕩、顱后窩骨折

D、腦挫傷、顱前窩骨折

E、腦挫傷、顱中窩骨折

正確答案：E

55、關(guān)于顱內(nèi)壓升高患者生命體征的描述不正確的是

A、體溫升高

B、潮式呼吸

C、心率、脈搏減慢

D、血壓先升高再降低

E、血壓先降低再持續(xù)升高

正確答案：E

56、胃潰瘍穿孔36小時，患者處于中毒性休克狀態(tài)，最佳處理措施是

A、糾正休克同時及早行穿孔修補術(shù)

B、糾正休克同時及早行胃大部分切除術(shù)

C、立即胃大部分切除術(shù)

D、靜脈滴注碳酸氫鈉、靜脈應(yīng)用抗生素

E、靜脈補充血容量

正確答案：A

57、急性腹膜炎并發(fā)休克時首選治療方法是

A、積極抗休克，待休克糾正后手術(shù)

B、應(yīng)立即手術(shù)  醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理

C、若休克迅速糾正，應(yīng)繼續(xù)非手術(shù)治療

D、若休克不能糾正，不考慮手術(shù)

E、積極抗休克的同時進(jìn)行手術(shù)治療

正確答案：E

58、空腔臟器破裂腹內(nèi)積氣時，B超檢查可見

A、亮區(qū)

B、暗區(qū)

C、低密度區(qū)

D、高密度區(qū)

E、無陽性發(fā)現(xiàn)

正確答案：A

59、腹膜后積氣的X線表現(xiàn)為

A、膈下新月形陰影

B、穹隆征

C、鐮狀韌帶征

D、雙腸壁征

E、花斑狀陰影

正確答案：E

60、X線檢查發(fā)現(xiàn)右膈肌抬高，活動受限，最可能的診斷是

A、肝破裂

B、脾破裂

C、小腸破裂

D、右半結(jié)腸破裂

E、十二指腸破裂

正確答案：A

61、胰島素試驗（Hollander試驗）可用以

A、測量胃排空速度

B、判定有無潰瘍

C、判定有無胰島素瘤

D、測量胰腺功能

E、判定迷走神經(jīng)是否切斷

正確答案：E

62、以下各項關(guān)于加用碘劑對甲狀腺大部切除術(shù)患者手術(shù)前用藥的敘述中一，不正確的是

A、碘劑的作用是便于手術(shù)操作，減少術(shù)中出血

B、常用制劑為復(fù)方碘溶液

C、每日3次，每次3～5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴

D、一般約4周（最多8周）

E、凡不準(zhǔn)備施行手術(shù)治療的患者，都不要服用碘劑

正確答案：D

63、以下關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前準(zhǔn)備中，哪項通常不包括

A、T3、T4測定

B、喉鏡檢查

C、心率控制

D、氫化可的松

E、基礎(chǔ)代謝率測定

正確答案：D

64、以下各項檢查方法中，上消化道出血時對病因診斷最有幫助的是

A、選擇性腹腔動脈血管造影

B、內(nèi)鏡檢查

C、X線鋇餐檢查

D、胃黏膜活檢

E、腹部CT

正確答案：B

二、A2

1、女，52歲，在行右側(cè)改良乳腺癌根治、放射治療后欲行乳房再造。該患者左側(cè)乳房較大且輕度下垂。下列哪種手術(shù)方案最容易達(dá)到術(shù)后雙側(cè)乳房的對稱

A、背闊肌肌皮瓣加乳房假體置入

B、一期假體置入乳房再造

C、二期假體置入乳房再造

D、橫行腹直肌肌皮瓣乳房再造

E、臀大肌肌皮瓣乳房再造

正確答案：D  醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理

2、女，43歲，在行上下眼瞼成形術(shù)后出現(xiàn)復(fù)視、向上外活動力弱，下列哪塊肌肉最可能受到了損傷

A、下斜肌

B、上斜肌

C、下直肌

D、外直肌

E、上直肌

正確答案：A

3、男，36歲，因下眶壁外爆性骨折經(jīng)下瞼睫毛下切口行修復(fù)術(shù)后1個月出現(xiàn)下瞼輕度外翻，鞏膜暴露2mm，受傷時皮膚軟組織無裂傷。顴骨無骨折。應(yīng)盡快采用哪種治療措施

A、繼續(xù)觀察

B、眼瞼短縮術(shù)

C、外眥成形術(shù)

D、皮片移植術(shù)

E、顴骨截骨術(shù)

正確答案：A

4、5歲男孩，駝背，疼痛5個月，消瘦。貧血，無神經(jīng)癥狀，經(jīng)檢查雙肺浸潤性結(jié)核，6-8胸椎結(jié)核，伴椎旁膿腫，血沉112mm／h，在支持療法及全身抗結(jié)核治療同時應(yīng)首選

A、病灶清除術(shù)

B、石膏背心

C、臥硬板床

D、冷膿腫穿刺

E、矯正駝背

正確答案：C

5、2歲小孩。雙側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)脫位，最佳治療方案可選

A、牽拉復(fù)位  醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理

B、手術(shù)切開復(fù)位

C、髖臼成形術(shù)

D、手法復(fù)位+蛙式石膏固定

E、連衣襪套

正確答案：D

6、1歲以下的嬰兒。為防止因饑餓而產(chǎn)生酸中毒?？捎诼樽砬皫仔r喂少量的糖水

A、2小時

B、4小時

C、6小時

D、6-8小時

E、8小時

正確答案：B

7、4個月的幼兒發(fā)生鎖骨青枝骨折，最好的治療是

A、開放復(fù)位

B、三角巾懸吊3周

C、“8”字繃帶

D、克氏針固定

E、手法復(fù)位

正確答案：B

8、13歲男性馬蹄內(nèi)翻足，X線片顯示'骨結(jié)構(gòu)畸形，宜采用

A、手法按摩矯正，膠布固定術(shù)

B、手法按摩矯正，石膏固定術(shù)

C、軟組織松解術(shù)

D、三關(guān)節(jié)融合術(shù)

E、足部穿針牽引矯正術(shù)

正確答案：D

9、男孩，5歲，雙下肢（包括臀部）開水燙傷1小時入院。查體：體溫：36.6℃，脈搏：110次／分，呼吸：22次／分，血壓：90／70mmHg，雙下肢散在大小水皰，創(chuàng)基潮紅，滲出多，觸痛明顯。臨床診斷為

A、燙傷39%，雙下肢淺Ⅱ度

B、燙傷40%，雙下肢深Ⅱ度

C、燙傷36%，雙下肢淺Ⅱ度

D、燙傷30%，雙下肢深Ⅱ度

E、燙傷39%，雙下肢深Ⅱ度

正確答案：A

10、男，42歲，上腹部不適3年。胃鏡檢查為胃竇癌。術(shù)中探查為胃竇癌，約4cm×4cm，活動，左肝外葉有一轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)約2cm.最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方法

A、不做任何處理，關(guān)腹

B、胃、空腸吻合術(shù)

C、姑息性胃大部切除，腹腔放置化療藥物

D、姑息性胃大部切除，胃網(wǎng)膜行動脈置管化療

E、姑息性胃大部切除，左肝外葉局部切除

正確答案：E

11、男，35歲，因十二指腸球部潰瘍行胃大部切除術(shù)后6年，出現(xiàn)上腹部不適、反酸。可以除外下列哪項診斷

A、潰瘍復(fù)發(fā)

B、反流性胃炎

C、應(yīng)激性潰瘍

D、殘胃慢性胃炎

E、殘胃癌

正確答案：C

12、男，32歲，有十二指腸球部潰瘍病史多年。近期疼痛加重，今晨突然暈倒急診就診。體檢：血壓9.6／6.5kPa，脈搏130次／min，應(yīng)首選下列哪項治療措施

A、胃鏡檢查

B、靜脈應(yīng)用止血藥

C、冰鹽水洗胃

D、口服去甲腎上腺素

E、補充血容量

正確答案：E

13、男，75歲，排尿困難5年，尿線細(xì)，射程短，排尿時間延長。一天前突發(fā)不能自行排尿，下腹區(qū)脹痛難忍，應(yīng)先行

A、輸液抗感染

B、導(dǎo)尿

C、前列腺切除術(shù)

D、針刺

E、理療

正確答案：B

14、女性，50歲，間斷性無痛性肉眼血尿三月余，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱右側(cè)壁有直徑約2cm大小淺紅色絨毛樣腫瘤。似水草樣在水中漂浮。B超提示右側(cè)壁腫瘤、約2.0cm×1.5cm大小，有蒂。腫瘤后方膀胱完整。該病人最適合的治療方法是

A、膀胱部分切除術(shù)

B、膀胱全切術(shù)、尿流改道術(shù)

C、經(jīng)尿道膀胱鏡電灼

D、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)

E、膀胱灌注化療

正確答案：D

15、男50歲，騎跨在樹干上，會陰部受傷，傷后排尿困難及尿潴留，會陰部及陰囊腫脹，瘀斑伴劇痛，可能性最大的診斷是

A、會陰部軟組織損傷

B、尿道球部損傷

C、尿道膜部損傷

D、膀胱破裂

E、骨盆骨折

正確答案：B

16、男，40歲，因塌方，右腰部被砸傷，傷后出現(xiàn)大量肉眼血尿，右腎區(qū)明顯腫脹，壓痛，皮下可見淤血斑，脈搏120次/min，BP80/50mmHg印象診斷是

A、挫傷

B、實質(zhì)損傷

C、實質(zhì)與腎盂腎盞破裂

D、全層裂傷

E、腎蒂斷裂

正確答案：D

三、A3/A4

1、75歲女性患者，右大腿卵圓窩反復(fù)出現(xiàn)圓形已多年，此次因便秘突出包塊增大，用力還納后右下腹持續(xù)疼痛，伴嘔吐而求醫(yī)。下腹壓痛、反跳痛，肌緊張，叩診肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。

1）、此時對診斷幫助最小的檢查是

A、白細(xì)胞計數(shù)與分類

B、子宮及其附件B超檢查

C、立位做腹部X線透視

D、直腸鏡檢查

E、肛門直腸指檢

正確答案：D

2）、此患者直腸右側(cè)壁有觸痛，子宮直腸窩有液性暗區(qū)，白細(xì)胞計數(shù)12×109／L，中性分葉核粒細(xì)胞80%，腹部X光透視可見左膈下有半月形少量游離氣體影，鏡檢見直腸黏膜充血，應(yīng)診斷為

A、潰瘍病急性穿孔

B、急性闌尾炎穿孔

C、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

D、外傷性腸破裂

E、急性盆腔炎

正確答案：D

3）、對此患者處置中，不適當(dāng)?shù)奶幹檬?

A、禁飲禁食，靜脈輸液

B、嚴(yán)密觀察血壓，如有下降再行手術(shù)治療

C、半臥位

D、胃腸減壓

E、使用抗生素

正確答案：B

2、女，60歲，排便習(xí)慣改變半年，大便次數(shù)增多，有時帶膿性黏液，偶爾混有血液，便后不適。

1）、最可能的診斷是

A、直腸癌

B、直腸息肉

C、肛瘺

D、內(nèi)痔

E、肛裂

正確答案：A

2）、確診依靠的檢查是

A、大便常規(guī)化驗

B、鋇劑灌腸檢查

C、直腸指檢

D、乙狀結(jié)腸鏡取活組織病理檢查

E、糞便潛血試驗

正確答案：D

3）、該患者進(jìn)行直腸癌手術(shù)能否保留肛門主要取決于

A、腫瘤距肛門緣的距離

B、患者的性別、年齡

C、患者胖瘦

D、腫瘤的大小

E、腫瘤占據(jù)直腸的周徑比

正確答案：A

3、男性，50歲，“胃痛”史15年，近來消瘦、乏力，持續(xù)性嘔吐宿食，胃痛規(guī)律改變，伴腰背痛。

1）、最可能的診斷是

A、胃竇癌

B、多發(fā)性潰瘍

C、瘢痕性幽門梗阻

D、萎縮性胃炎

E、胃后壁潰瘍浸潤致胰腺

正確答案：A

2）、對診斷最有價值的檢查方法是

A、胃液測定酸度

B、查胃液脫落細(xì)胞

C、纖維胃鏡檢查

D、四環(huán)素?zé)晒庠囼?

E、CT檢查

正確答案：C

3）、最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)酸堿失衡是

A、高氯高鉀酸中毒

B、高氯高鉀堿中毒

C、低氯低鉀酸中毒

D、低氯低鉀堿中毒

E、高氯低鉀堿中毒

正確答案：D

4、男性，54歲，反復(fù)膿血便半年，每天3～4次，在當(dāng)?shù)卦?ldquo;痢疾”治療無明顯效果。近1個月出現(xiàn)腹脹，伴陣發(fā)性腹痛。查體：消瘦，腹稍脹、軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質(zhì)較硬，尚可活動

1）、根據(jù)上述資料，可能最大的診斷為

A、慢性痢疾

B、潰瘍性結(jié)腸炎

C、結(jié)腸息肉

D、腸結(jié)核

E、結(jié)腸癌

正確答案：E

2）、首選的輔助檢查

A、大便細(xì)菌培養(yǎng)

B、CT

C、鋇餐檢查

D、纖維結(jié)腸鏡檢查

E、B超

正確答案：D

5、男，56歲，進(jìn)食梗噎感，胸骨后異物感1個月，食管鋇透見食管下段黏膜紊亂、斷裂、管壁僵硬

1）、最可能的診斷為

A、食管癌

B、食管炎

C、食管靜脈曲張

D、食管平滑肌瘤

E、賁門失弛緩癥

正確答案：A

2）、診斷最常用的方法是

A、食管脫落細(xì)胞檢查

B、X線鋇餐食管檢查

C、CT

D、纖維食管鏡檢查

E、食管內(nèi)超聲檢查正確

正確答案：D

6、青年工人，體重60kg，燒傷后半小時急診入院，燒傷面積Ⅰ度10%，淺Ⅱ度20%，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%.

1）、首先要預(yù)防和治療的是

A、急性呼吸衰竭

B、急性腎功能衰竭

C、Curling潰瘍

D、低血容量性休克

E、全身感染

正確答案：D

2）、第1個24小時預(yù)計補液總量及第二天補液總量分別是（按國內(nèi)通用公式）

A、6000ml、3250ml

B、7000ml、5150ml

C、8300ml、5150ml

D、9300ml、5200ml

E、10000ml、5200ml

正確答案：C

四、B

1、A.骨盆骨折

B.騎跨傷

C.尾骨骨折

D.下肢擠壓傷

E.股骨頸損傷

1）、最容易導(dǎo)致前尿道（球部）損傷的是：

正確答案：B

2）、最容易導(dǎo)致后尿道（膜部）損傷的是：

正確答案：A

2、A.常表現(xiàn)為嘔血為主，單純便血少見

B.以嘔血為主，也可以便血為主

C.出血量少，以便血為主，很少引起休克

D.表現(xiàn)為膽絞痛、梗阻性黃疸，呈周期性發(fā)作

E.以上都不對

1）、食管、胃底靜脈破裂出血

正確答案：A

2）、胃、十二指腸潰瘍出血

正確答案：B

3）、十二指腸球部以下出血

正確答案：C