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    吸煙對呼吸道影響

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    吸煙對呼吸道影響:

    吸煙是慢性支氣管炎、肺氣腫和慢性氣道阻塞的主要誘因之一。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理實驗研究發(fā)現(xiàn),長期吸煙可使支氣管粘膜的纖毛受損、變短,影響纖毛的清除功能。此外,粘膜下腺體增生、肥大,粘液分泌增多,成分也有改變,容易阻塞細(xì)支氣管。在狗實驗中,接觸大量的煙塵可引起肺氣腫性改變。中國醫(yī)科大學(xué)呼吸疾病研究所的一項研究發(fā)現(xiàn),吸煙者下呼吸道巨噬細(xì)胞(AM)、嗜中性粒細(xì)胞(PMN)和彈性蛋白酶較非吸煙者明顯增多,其機(jī)制可能是由于煙粒及有害氣體的刺激,下呼吸道單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)被激活,活化的AM除能釋放彈性蛋白酶外,同時又釋放PMN趨化因子,使PMN從毛細(xì)血管移動到肺。激活的AM還釋放巨噬細(xì)胞生長因子,吸引成纖維細(xì)胞;以及PMN釋放大量的毒性氧自由基和包括彈性硬蛋白酶、膠原酶在內(nèi)的蛋白水解酶,作用于肺的彈性蛋白、多粘蛋白、基底膜和膠原纖維,從而導(dǎo)致肺泡壁間隔的破壞和間質(zhì)纖維化。據(jù)報導(dǎo),1986年美國患COPD者近1300萬人,1991年死亡9萬多人,吸煙是其主要病因。吸煙者患慢性氣管炎較不吸煙者高2~4倍,且與吸煙量和吸煙年限成正比例,患者往往有慢性咳嗽、咯痰和活動時呼吸困難。肺功能檢查顯示呼吸道阻塞,肺順應(yīng)性、通氣功能和彌散功能降低及動脈血氧分壓下降。即使年輕的無癥狀的吸煙者也有輕度肺功能減退。COPD易致自發(fā)性氣胸。吸煙者常患有慢性咽炎和聲帶炎。帶炎。

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