酒精性肝病的預后：

通常認為酒精性脂肪肝為良性病變，盡管急性脂肪肝可導致門脈高壓，但戒酒后其病變可逆轉。如果酒精性脂肪肝患者繼續(xù)飲酒，連續(xù)肝活檢證實可發(fā)生更嚴重的肝損傷。目前認為，酒精性肝炎具有較高的獨立死亡危險因素，較非活動性肝硬化更易導致死亡。根據肝活檢組織學，一組調查研究了酒精性肝病的自然史，發(fā)現(xiàn)脂肪肝患者的預后最好，4～5年的生存率是70%～80%；酒精性肝硬化伴有酒精性肝炎患者的預后最差，4～5年的生存率是30%～50%；而酒精性肝炎或肝硬化患者的預后介于兩者之間，4～5年的生存率是50%～75%.將所有酒精性肝病患者合并統(tǒng)計，其1年和5年的平均生存率分別是80%和50%.

除飲酒是影響酒精性肝病預后的重要因素外，性別對酒精性肝病的預后也有影響，女性較男性對酒精敏感，即使初期肝損害輕微且戒酒，但發(fā)生肝硬化總難免除。在預后判斷中，還必須考慮到合并乙型和丙型肝炎病毒或其他病毒感染的問題。酒精中毒者免疫功能減低，對感染的抵抗力可能降低。在蘇格蘭的一組報道中，25%的酒精性肝病患者抗HBs陽性；在伴有門脈高壓的酒精性肝病患者中， 抗HBs陽性率更高達52%.在中國乙型肝炎病毒感染率甚高，因此對酒精性肝病的影響可能更為顯著。

應用特殊的營養(yǎng)或藥物治療能否改變酒精性肝病的自然史，尚不清楚。醫(yī)學|教育|網搜集整理這些藥物看來可改善短期生存率和實驗室參數，而對遠期預后，包括生存率﹑肝硬化發(fā)生率的影響，尚待進一步研究。