【概述】

甲狀腺炎有急性化膿性、亞急性及慢性三種。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理前者少見(jiàn)，臨床常見(jiàn)后兩者。本節(jié)介紹亞急性甲狀腺炎。

亞急性甲狀腺炎系由病毒或病毒引發(fā)的變態(tài)反應(yīng)所致的甲狀腺炎癥。以急性上呼吸道感染癥狀伴甲狀腺?gòu)浡阅[大，或僅有甲狀腺部位出現(xiàn)結(jié)節(jié)硬塊為主要臨床特征。典型病程大致分為早期伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥，中期出現(xiàn)短暫甲狀腺功能減退表現(xiàn)，以及恢復(fù)期。本病多見(jiàn)于20～30歲間的女性，屬自限性疾病，雖有復(fù)發(fā)傾向，但大多預(yù)后良好。亞急性甲狀腺炎屬中醫(yī)“癭腫”、“熱病”等范疇。

【病因病理】

亞急性甲狀腺炎的病因由感受火熱之邪，或情志不遂所致。

病理變化為感受火熱之邪，熱毒壅盛，結(jié)于頸前；或情志不遂，肝氣郁滯，氣郁化火，灼津?yàn)樘?，痰熱互結(jié)于頸。進(jìn)而熱毒或痰熱傷及陰津，又致陰虛火旺，虛熱內(nèi)擾之證。

【診斷要點(diǎn)】

1.本病起病急驟，病前先有咽炎或上呼吸道感染癥狀，起病后出現(xiàn)甲狀腺部位明顯腫痛，伴發(fā)熱及甲狀腺功能亢進(jìn)癥。輕者僅有甲狀腺部位結(jié)節(jié)硬塊；

而無(wú)其他癥狀。

2.甲狀腺吸碘率低，血清蛋白結(jié)合碘暫時(shí)性升高，基礎(chǔ)代謝率常增高，血沉增快，血清球蛋白增高，甲狀腺131Ⅰ攝取功能顯著降低。