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    強直性脊柱炎的診斷/臨床表現/病理學/影像學

    2014-01-06 16:01 醫(yī)學教育網
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    強直性脊柱炎的診斷:

    1.臨床表現

    (1)腰和(或)脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適,或不對稱性外周寡關節(jié)炎、尤其是下肢寡關節(jié)炎,癥狀持續(xù)≥6周。

    (2)夜間痛或晨僵明顯。醫(yī)|學教育網搜集整理

    (3)活動后緩解。

    (4)足跟痛或其他肌腱附著點病。

    (5)虹膜睫狀體炎現在癥或既往史。

    (6)AS家族史或HLA-B27陽性。

    (7)非甾體抗炎藥(NSAIDs)能迅速緩解癥狀。

    2.影像學或病理學

    (1)雙側X線骶髂關節(jié)炎≥Ⅲ期。

    (2)雙側CT骶髂關節(jié)炎≥Ⅱ期。

    (3)CT骶髂關節(jié)炎不足Ⅱ級者,可行MRI檢查。如表現軟骨破壞、關節(jié)旁水腫和(或)廣泛脂肪沉積,尤其動態(tài)增強檢查關節(jié)或關節(jié)旁增強強度>20%,且增強斜率>10%/min者。

    (4)骶髂關節(jié)病理學檢查顯示炎癥者。

    3.診斷

    符合臨床標準第1項及其他各項中之3項,以及影像學、病理學標準之任何一項者,可診斷AS.

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