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主講:師資團(tuán) 查分入口開通當(dāng)天
詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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清創(chuàng)術(shù)是護(hù)師考試需要了解的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
清創(chuàng)術(shù)是處理開放性損傷最重要、基本、有效的手段。通過清創(chuàng),可使污染傷口變?yōu)榍鍧崅?,開放性損傷變?yōu)殚]合性損傷,爭取傷口一期愈合,通常在局部浸潤或全身麻醉下施行。清創(chuàng)最好在傷后6~8小時內(nèi)施行,這是手術(shù)的最佳時機(jī)。若傷口污染輕,位于頭面部的傷口,在早期應(yīng)用有效抗生素的情況下,清創(chuàng)縫合時間可延長至傷后12小時或更遲;特殊部位傷口如面部、關(guān)節(jié)附近及有神經(jīng)、大血管、內(nèi)臟等重要組織或器官暴露的傷口,如果無明顯感染現(xiàn)象。盡管時間較長,原則上也應(yīng)清創(chuàng)并縫合傷口。
清創(chuàng)術(shù)的步驟:
(1)清創(chuàng)前準(zhǔn)備:根據(jù)損傷部位和程度選擇麻醉方式。無菌紗布覆蓋傷口,剃除創(chuàng)口周圍毛發(fā),清除油污等。
(2)清洗消毒:用肥皂水洗傷口周圍皮膚,再以等滲鹽水洗凈皮膚。去除傷口內(nèi)敷料,分別用等滲鹽水、3%過氧化氫溶液反復(fù)沖洗傷口,用無菌紗布擦干傷口周圍皮膚,術(shù)者更換無菌手套后常規(guī)消毒,鋪無菌巾。
(3)清創(chuàng):仔細(xì)檢查傷口,去除血凝塊及異物,切除失去活力和已游離的組織,修剪創(chuàng)面和邊緣,隨時沖洗傷口各層,術(shù)中注意嚴(yán)格止血。
(4)修復(fù)組織:更換全部已用過的手術(shù)物品,重新消毒鋪單實(shí)施手術(shù)。對清創(chuàng)徹底的新鮮傷口,可按組織層次即時將傷口縫合,此為一期縫合;對傷口污染重,清創(chuàng)不徹底,感染危險大者醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,可觀察1~2日后延期縫合。清創(chuàng)術(shù)同時,可能還需行骨折內(nèi)固定、關(guān)節(jié)復(fù)位、血管和神經(jīng)吻合、肌腱縫合、器官切除等修復(fù)和功能重建性手術(shù)。清創(chuàng)后的傷口內(nèi)應(yīng)酌情放置各種引流物,如引流條、引流管等,以促使分泌物排出、減少毒素吸收、控制感染、促進(jìn)肉芽生長。
(5)包扎:目的是保護(hù)傷口、減少污染、固定敷料和有助止血。包扎時應(yīng)注意引流物的固定并記錄其數(shù)量,包扎后酌情使用外固定。
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