齲病的藥物療法：

（1）適應(yīng)證

1）恒牙早期釉質(zhì)齲，尚未形成齲洞者，特別是位于易清潔的平滑面病損。

2）乳前牙鄰面淺齲及乳磨咬合面廣泛性淺齲，1年內(nèi)將被恒牙替換者。

3）靜止齲，如咬合面點(diǎn)隙齲損，由于咬合面磨耗，將點(diǎn)隙磨掉，成一淺碟狀，使致齲環(huán)境消失。

（2）藥物

1）氟化物：常用的氟化物有75%氟化鈉甘油糊劑、8%氟化亞錫溶液、酸性磷酸氟化鈉（APF）溶液、含氟凝膠及含氟涂料等。

氟化物對(duì)軟組織無(wú)腐蝕性，不使牙變色，前后牙均可使用。牙局部使用氟化物，氟直接進(jìn)入釉質(zhì)中，與羥磷灰石作用，生成難溶于酸的氟磷灰石，增強(qiáng)釉質(zhì)的抗酸性。早期釉質(zhì)齲部位呈疏松多孔狀態(tài)，局部攝取氟量較健康人多，可使脫礦釉質(zhì)沉積氟化物，促進(jìn)再礦化，從而使齲病病變停止。

2）硝酸銀：主要制劑有10%硝酸銀和氨硝酸銀。硝酸銀與人體組織和細(xì)菌的蛋白結(jié)合形成蛋白銀沉淀，低濃度時(shí)有收斂、抑菌作用；高濃度時(shí)能殺滅細(xì)菌，有強(qiáng)的腐蝕性。硝酸銀應(yīng)用于齲損區(qū)，除生成蛋白銀沉淀外醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理，在使用還原劑（如丁香油酚）后生成黑色的還原銀或灰白色的碘化銀可滲入釉質(zhì)和牙本質(zhì)中，有凝固有機(jī)質(zhì)、殺滅細(xì)菌、堵塞釉質(zhì)孔隙和牙本質(zhì)小管的作用，從而封閉病變區(qū)，終止齲病過(guò)程。

硝酸銀對(duì)軟組織有強(qiáng)的腐蝕性，并使牙變黑，一般只用于乳牙和后牙，不可用于牙頸部齲。

（3）應(yīng)用方法

1）用石尖磨除牙表面淺齲，暴露病變部位。

2）清潔牙面，去除牙石和牙菌斑。

3）隔濕、吹干牙面。

4）涂布藥物。將氟制劑涂于患區(qū)，用橡皮杯或棉球反復(fù)涂擦牙面1～2分鐘。如用涂料則不必反復(fù)涂擦。用棉球蘸硝酸銀溶液涂布患區(qū)，熱空氣吹后，再涂還原劑，如此重復(fù)幾次，直至出現(xiàn)黑色或灰白色沉淀。硝酸銀腐蝕性大，使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格隔濕。防止與軟組織接觸。