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考試輔導
肺動脈栓塞監(jiān)護要點:
1、一般護理對高度疑診或確診的PE患者應安靜,絕對臥床2-3周,并注意不要過度屈曲下肢;保持大便通暢,避免用力,以防止下肢血管的壓力突然升高,使血栓再次脫落形成新的危及生命的栓塞;并注意觀察呼吸、心率、血壓、心電圖及血氣的變化,一旦出現(xiàn)病情變化隨時通知醫(yī)師處理。
2、對低氧血癥患者,可經鼻導管或面罩吸氧,吸氧后多數(shù)病人的血氧分壓可以達到80mmHg以上,當合并嚴重呼吸衰竭時醫(yī)學|教育網搜集整理,可使用面罩持續(xù)加壓無創(chuàng)通氣或經氣管插管機械通氣,做好呼吸道的管理。但注意應避免氣管切開,以免在抗凝或溶栓過程中發(fā)生不易控制的局部大出血。
3、胸痛嚴重者可以適當使用鎮(zhèn)痛藥物,但如果存在循環(huán)障礙,應避免應用具有血管擴張作用的阿片類制劑,如嗎啡等;對于有焦慮和驚恐癥狀者應予以安慰并適當運用鎮(zhèn)靜劑;為預防肺內感染和靜脈炎,除應注意無菌操作外,可適當應用抗生素,存在發(fā)熱、咳嗽癥狀時可給予相應的對癥處理。