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膿性指頭炎的護(hù)理是主管護(hù)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
(一)心理護(hù)理
由于手部感染后腫脹及疼痛可影響其正常功能,加之手部疼痛難以忍受,病人常有焦慮、恐懼等表現(xiàn)。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與病人溝通,并向其講解有關(guān)本病的相關(guān)知識(shí)、治療措施及預(yù)后等,使其積極配合治療。
(二)病情觀察
1.觀察手部局部癥狀,尤其對(duì)在炎癥進(jìn)展期疼痛反而減輕者,應(yīng)警惕腱鞘組織壞死或感染擴(kuò)散的發(fā)生。對(duì)經(jīng)久不愈的創(chuàng)面,應(yīng)定時(shí)做膿液細(xì)菌培養(yǎng)及X線攝片檢查,以警惕骨髓炎的發(fā)生。
2.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、血壓的變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理全身性感染。
(三)疼痛護(hù)理
1.制動(dòng)并抬高患肢,有利于改善局部血液循環(huán),促進(jìn)靜脈和淋巴回流,減輕炎性充血、水腫,緩解疼痛。
2.創(chuàng)面換藥時(shí),操作輕柔、仔細(xì),盡量使病人放松。必要時(shí)換藥前適當(dāng)應(yīng)用止痛劑;對(duì)敷料粘貼于創(chuàng)面者,可用無菌生理鹽水浸泡患指敷料后換藥,以減輕疼痛。
3.指導(dǎo)病人自我緩解疼痛的方法以分散其注意力,如聽音樂、看書等。
4.提供安靜、舒適的休息環(huán)境,按醫(yī)囑及時(shí)、準(zhǔn)確使用鎮(zhèn)靜止痛劑,保證病人的休息和睡眠。
(四)控制感染
1.了解病人藥物過敏史,及時(shí)、準(zhǔn)確應(yīng)用抗生素,并根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)結(jié)果及創(chuàng)面變化,及時(shí)調(diào)整用藥。
2.保持有效引流對(duì)于膿腫切開者,應(yīng)觀察傷口引流情況,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理引流物的性狀,色及量等,敷料濕透時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。
(五)功能鍛煉
炎癥開始消退時(shí),指導(dǎo)病人活動(dòng)患處附近的關(guān)節(jié),以盡早恢復(fù)手部功能。亦可同時(shí)理療,以免手部固定過久而影響關(guān)節(jié)功能。
(六)健康教育
1.手部感染愈合后,指導(dǎo)病人進(jìn)行手部鍛煉、按摩理療,以盡快恢復(fù)手的功能。
2.對(duì)于手部的任何微小損傷,如剪甲傷、逆剝傷等都應(yīng)用碘伏消毒、無菌紗布包扎等處理,以防發(fā)生感染。手部的輕度感染應(yīng)及早就診,以免延誤。
3.日常重視手的保護(hù),保證手部清潔,剪指甲不宜過短。