十二指腸乳頭腺癌術(shù)后護(hù)理是初級(jí)護(hù)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

1、生命體征的觀察

此手術(shù)復(fù)雜，觀察項(xiàng)目多，術(shù)前必須了解手術(shù)方式和患者個(gè)體情況，以便主動(dòng)觀察病情，術(shù)后測(cè)血壓、脈搏、呼吸1次/h，同時(shí)要細(xì)致地觀察患者神志變化，特別是麻醉過(guò)后，發(fā)現(xiàn)患者表情淡漠、癡呆、少語(yǔ)、意識(shí)朦朧等情況，應(yīng)警惕并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，做有效處理。

2、內(nèi)出血的觀察

由于手術(shù)創(chuàng)傷大，時(shí)間長(zhǎng)，手術(shù)侵襲面廣，剝離面滲血，且胰腺組織脆嫩不易止血或感染使結(jié)扎線脫落及胰漏、胰酶腐蝕血管出血等因素均易造成內(nèi)出血。早期出血易發(fā)生于術(shù)后36h內(nèi)，晚期出血多發(fā)于術(shù)后2～12d.因此術(shù)后在嚴(yán)密觀察生命體征的同時(shí)，要注意切口敷料有無(wú)滲血及各引流管引出量、顏色和性狀。

3、引流管的觀察及護(hù)理

術(shù)后患者需留置胃管、胰腺引流管、T型管及腹腔引流管等，護(hù)士應(yīng)確認(rèn)各引流管是何部位，并妥善固定嚴(yán)防脫落、扭曲、堵塞，定時(shí)擠壓引流管，2～3次/d，以確保通暢。

胃腸減壓管的護(hù)理：注意保持續(xù)性減壓，負(fù)壓吸引力不宜過(guò)強(qiáng)，以防出血。注意引流液的顏色、性狀和量。一般24h內(nèi)有200～300ml，為淡血性或草綠色胃液，一旦為大量新鮮血性液體時(shí)，應(yīng)考慮為出血，立即通知醫(yī)生。

胰腺引流管、T型管、腹腔引流管護(hù)理：保持這三管通暢，至關(guān)重要，由于手術(shù)吻合口較多，術(shù)后均可能發(fā)生漏液，其中最易發(fā)生和最危險(xiǎn)的是胰漏。目前報(bào)道病死率為50%～60%；其次是膽漏醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。保持引流管通暢，通過(guò)引流液觀察，可幫助判斷是否有滲漏或感染發(fā)生，也可通過(guò)引流將漏液引出。因此各流管要牢固固定，勿使滑脫。

4、預(yù)防并發(fā)癥

⑴膽汁外溢、胰液瘺的潛在危險(xiǎn)注意觀察切口敷料及患者腹痛部位，有無(wú)腹膜炎體征，同時(shí)保持切口敷料清潔，浸濕時(shí)及時(shí)更換，防止膽汁及胰液外溢引起腹膜炎及腐蝕皮膚引起皮炎。

⑵防止褥瘡及肺部感染患者由于手術(shù)打擊，加上年齡高，身體衰弱，抗病能力低，又因臥床、創(chuàng)口疼痛、引流管多、翻身困難等因素，故易并發(fā)褥瘡及肺部感染。要定時(shí)給患者翻身、叩背，鼓勵(lì)患者咳嗽，痰多、粘稠不易咳出時(shí)給超聲霧化吸入，并做好口腔護(hù)理，保持口腔清潔。

5、飲食指導(dǎo)

術(shù)后6～10d患者無(wú)異常情況下，可進(jìn)清淡流質(zhì)飲食，給予中等量的碳水化合物、高維生素食物，進(jìn)食后注意觀察患者有無(wú)腹脹、腹痛現(xiàn)象。2周后開(kāi)始進(jìn)半流質(zhì)飲食，逐漸過(guò)渡到軟質(zhì)飲食。